側(cè)基底部骨折能做切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定嗎

博禾醫(yī)生
側(cè)基底部骨折一般能做切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。該手術(shù)適用于骨折移位明顯、關(guān)節(jié)面受累或保守治療無(wú)效的情況,可通過(guò)內(nèi)固定器材穩(wěn)定骨折端。
側(cè)基底部骨折多由直接暴力或高處墜落等外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。若骨折線累及關(guān)節(jié)面或存在明顯移位,需通過(guò)手術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)能直視下精確復(fù)位骨折塊,使用鋼板螺釘或克氏針等器材固定,減少關(guān)節(jié)僵硬和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合早期康復(fù)鍛煉促進(jìn)功能恢復(fù)。
對(duì)于無(wú)移位或穩(wěn)定性骨折,可嘗試石膏外固定等保守治療。但若保守期間出現(xiàn)骨折再移位、神經(jīng)血管損傷或延遲愈合,仍需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。高齡患者或合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時(shí),需評(píng)估手術(shù)耐受性,必要時(shí)采用有限內(nèi)固定結(jié)合外固定支架。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以促進(jìn)骨痂形成。康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)、感染或愈合延遲時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。
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