白內(nèi)障是糖尿病的并發(fā)癥嗎
白內(nèi)障可能是糖尿病的并發(fā)癥之一，但并非所有白內(nèi)障均由糖尿病引起。糖尿病長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致晶狀體代謝異常，從而誘發(fā)糖尿病性白內(nèi)障。
糖尿病性白內(nèi)障屬于代謝性白內(nèi)障的特殊類型，其發(fā)生與高血糖環(huán)境密切相關(guān)。長期高血糖會導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積，引發(fā)滲透壓改變和氧化應(yīng)激反應(yīng)，使晶狀體蛋白變性、纖維水腫斷裂，最終形成混濁。這類白內(nèi)障進(jìn)展速度常快于普通老年性白內(nèi)障，且可能同時(shí)伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼部并發(fā)癥。患者典型表現(xiàn)為無痛性視力下降、眩光感或視物模糊，通過裂隙燈檢查可觀察到晶狀體后囊下特征性雪花樣混濁。
非糖尿病相關(guān)白內(nèi)障主要包括老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障等。老年性白內(nèi)障主要與年齡增長導(dǎo)致的晶狀體蛋白自然老化相關(guān)，通常發(fā)展較緩慢；外傷性白內(nèi)障則由眼部機(jī)械損傷、輻射或化學(xué)物質(zhì)接觸等外部因素引起。這些類型白內(nèi)障的病理機(jī)制與糖尿病無直接關(guān)聯(lián)，但糖尿病患者若合并這些誘因，可能加速白內(nèi)障的發(fā)展進(jìn)程。
建議糖尿病患者每半年進(jìn)行一次眼科檢查，嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂。日常需避免強(qiáng)光刺激，佩戴防紫外線眼鏡，增加深色蔬菜水果攝入以補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。若出現(xiàn)突發(fā)視力變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由眼科醫(yī)生評估是否需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
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