冠心病支架術后的注意事項有哪些 冠心病支架術后四個注意事項盤點
冠心病支架術后需注意規(guī)律用藥、定期復查、調(diào)整生活方式及警惕并發(fā)癥。支架術后護理主要有嚴格遵醫(yī)囑服藥、控制心血管危險因素、保持適度運動、監(jiān)測身體異常反應四項核心內(nèi)容。
1、嚴格遵醫(yī)囑服藥
支架術后需長期服用抗血小板藥物預防血栓形成，常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進行雙聯(lián)抗血小板治療。部分患者需配合使用瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。服藥期間禁止擅自增減藥量，若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時就醫(yī)。所有藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用，定期評估用藥方案。
2、控制心血管危險因素
術后需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應低于7%。戒煙可降低支架再狹窄概率，每日食鹽攝入不超過5克。合并高脂血癥患者需減少動物內(nèi)臟攝入，肥胖者建議將體重指數(shù)維持在24以下。這些措施有助于延緩動脈粥樣硬化進展。
3、保持適度運動
術后1-2周可開始低強度有氧運動，如每天30分鐘步行，運動時心率不超過靜息心率+20次/分。3個月后經(jīng)評估可逐步增加運動強度，推薦每周進行150分鐘中等強度運動。運動前后需做好熱身與放松，避免劇烈對抗性運動。運動中出現(xiàn)胸痛、氣促應立即停止并就醫(yī)。
4、監(jiān)測身體異常反應
術后需警惕支架內(nèi)血栓形成，若出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的胸痛、壓迫感，或伴有冷汗、惡心等癥狀，應立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。術后1年內(nèi)每3個月需復查冠狀動脈CT或運動負荷試驗，評估支架通暢情況。日常監(jiān)測血壓、心率變化，記錄異常癥狀發(fā)生時間與誘因。
支架術后患者應建立包含心血管科醫(yī)生、康復醫(yī)師、營養(yǎng)師的多學科隨訪體系。飲食推薦地中海飲食模式，每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果，優(yōu)先選擇深海魚類補充優(yōu)質(zhì)蛋白。睡眠保證7-8小時，避免情緒激動。術后3個月、6個月、12個月需進行系統(tǒng)復查，包括血常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖、心臟超聲等項目。隨身攜帶急救卡片注明手術日期、支架類型及用藥信息，便于突發(fā)情況時醫(yī)療團隊快速判斷。
