新生兒為什么會有吸收不良綜合征

博禾醫(yī)生
新生兒吸收不良綜合征通常由乳糖酶缺乏、腸道感染、先天性腸病、膽汁酸代謝異常、食物蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充消化酶、抗感染治療、腸外營養(yǎng)支持、特殊配方奶喂養(yǎng)等方式干預。建議家長就醫(yī)排查病因,避免自行處理。
新生兒腸道乳糖酶活性不足會導致乳糖不耐受,表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、哭鬧不安。可通過改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)緩解,如深度水解蛋白配方粉。嚴重者需遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑,如乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)兒需暫時中斷母乳,待癥狀緩解后逐步恢復。
輪狀病毒或細菌性腸炎會損傷腸黏膜絨毛,影響營養(yǎng)吸收。典型癥狀為蛋花湯樣便伴發(fā)熱。確診后需靜脈補液防止脫水,必要時使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)需稀釋后少量多次給予。
先天性小腸淋巴管擴張癥或微絨毛包涵體病會導致脂肪瀉和低蛋白血癥。需通過腸鏡和基因檢測確診,治療采用中鏈甘油三酯配方奶,補充脂溶性維生素。嚴重病例需靜脈輸注人血白蛋白,必要時行腸外營養(yǎng)支持。
進行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥等疾病影響脂肪乳化,導致糞便呈灰白色。需使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄,配合特殊配方奶粉喂養(yǎng)。定期監(jiān)測肝功能,必要時進行肝移植評估。家長需觀察黃疸變化及大便性狀。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)兒,表現(xiàn)為血便和濕疹。需改用氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉,母乳喂養(yǎng)母親需嚴格忌口奶制品。急性期可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀,6個月后逐步嘗試蛋白耐受訓練。
家長需每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及體重變化,喂養(yǎng)時保持環(huán)境安靜以減少嗆奶風險。接觸患兒前后嚴格洗手,奶具每日煮沸消毒。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少或體重不增,應立即就醫(yī)。定期進行生長發(fā)育評估,根據(jù)營養(yǎng)狀況調(diào)整喂養(yǎng)方案,必要時在兒科醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。
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