腦瘤通過(guò)CT能查出來(lái)嗎

博禾醫(yī)生
腦瘤通??梢酝ㄟ^(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn),但需結(jié)合其他影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。腦瘤的檢出方式主要有增強(qiáng)CT、磁共振成像、病理活檢、腦脊液檢查、正電子發(fā)射斷層掃描等。
增強(qiáng)CT是診斷腦瘤的常用方法,通過(guò)靜脈注射造影劑可清晰顯示腫瘤的形態(tài)、大小及與周圍組織的關(guān)系。該檢查對(duì)腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等占位性病變敏感度高,能初步判斷腫瘤血供情況,但難以區(qū)分低級(jí)別膠質(zhì)瘤與腦水腫。
磁共振成像對(duì)軟組織分辨率優(yōu)于CT,能多平面顯示腫瘤位置,尤其適用于腦干、垂體等CT盲區(qū)的小腫瘤。彌散加權(quán)成像可鑒別腫瘤與壞死組織,磁共振波譜分析還能評(píng)估腫瘤代謝活性,但對(duì)鈣化灶顯示不如CT清晰。
病理活檢是確診腦瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)立體定向或開(kāi)顱手術(shù)獲取組織樣本??擅鞔_膠質(zhì)瘤分級(jí)、腦膜瘤亞型等關(guān)鍵信息,指導(dǎo)后續(xù)放化療方案制定,但屬于有創(chuàng)檢查,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
腦脊液檢查通過(guò)腰椎穿刺獲取樣本,對(duì)原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤、軟腦膜轉(zhuǎn)移瘤有診斷價(jià)值。細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,生化檢測(cè)能反映血腦屏障破壞程度,但陰性結(jié)果不能排除腦瘤可能。
正電子發(fā)射斷層掃描通過(guò)示蹤劑代謝顯像評(píng)估腫瘤惡性程度,常用于鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死。氟代脫氧葡萄糖顯像對(duì)高級(jí)別膠質(zhì)瘤敏感,氨基酸顯像有助于低級(jí)別腫瘤檢出,但設(shè)備普及度較低。
疑似腦瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防顱內(nèi)壓驟升,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以維持機(jī)體抵抗力。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免自行停用抗癲癇或脫水藥物,術(shù)后患者需關(guān)注認(rèn)知功能變化并及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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