腦血管堵塞怎么查出來

博禾醫(yī)生
腦血管堵塞可通過腦血管造影、頭部CT血管成像、頭部磁共振血管成像、經(jīng)顱多普勒超聲、數(shù)字減影血管造影等方式檢查。腦血管堵塞可能與動脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、肢體無力、言語不清等癥狀。
腦血管造影是將造影劑注入血管后通過X線成像觀察腦血管形態(tài)的檢查方法,能清晰顯示血管狹窄或閉塞的位置。該檢查需在介入手術(shù)室進(jìn)行,患者需局部麻醉,通過股動脈穿刺置管完成。腦血管造影是診斷腦血管堵塞的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)操作,存在造影劑過敏、穿刺部位血腫等風(fēng)險(xiǎn)。
頭部CT血管成像是通過靜脈注射造影劑后進(jìn)行CT掃描的三維血管重建技術(shù),可無創(chuàng)評估腦血管狀況。檢查前需禁食4小時(shí),掃描時(shí)間約5分鐘,能檢測到直徑超過1毫米的血管病變。該檢查對鈣化斑塊顯示清晰,但輻射量較大,腎功能不全者需慎用造影劑。
頭部磁共振血管成像利用磁場和射頻波生成血管圖像,無須注射造影劑即可顯示腦血管解剖結(jié)構(gòu)。檢查耗時(shí)20-40分鐘,對血流動力學(xué)異常敏感,能發(fā)現(xiàn)早期缺血病灶。該檢查無輻射,但體內(nèi)有金屬植入物者禁忌,幽閉恐懼癥患者可能難以耐受。
經(jīng)顱多普勒超聲通過顳窗探測顱內(nèi)動脈血流速度,間接判斷血管狹窄程度。該檢查簡便快捷,可床旁操作,適合動態(tài)監(jiān)測腦血流變化。但受顱骨厚度影響,部分患者探測困難,對操作者技術(shù)要求較高,不能直接顯示血管形態(tài)。
數(shù)字減影血管造影采用計(jì)算機(jī)處理技術(shù)消除骨骼影像,突出顯示血管結(jié)構(gòu)。該檢查需動脈穿刺并注射碘造影劑,能清晰顯示微小血管病變,分辨率達(dá)0.2毫米。但存在射線暴露和造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn),通常作為其他檢查無法確診時(shí)的補(bǔ)充手段。
懷疑腦血管堵塞時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動以防斑塊脫落。日常需控制血壓、血糖和血脂,限制鈉鹽攝入,戒煙限酒。可適當(dāng)食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預(yù)防血栓形成。定期復(fù)查血管狀況,出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體麻木需立即就診。
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