肺CT能檢查出肺癌嗎

博禾醫(yī)生
肺CT通常能檢查出肺癌,尤其是早期肺癌的篩查效果較好。肺CT通過高分辨率成像可發(fā)現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)或腫塊,結(jié)合增強(qiáng)掃描能進(jìn)一步評(píng)估病變性質(zhì)。但最終確診需結(jié)合病理活檢等檢查。
低劑量螺旋CT是目前肺癌篩查的主要手段,對(duì)直徑超過5毫米的肺結(jié)節(jié)檢出率較高。掃描可顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系,磨玻璃樣結(jié)節(jié)等特征性表現(xiàn)有助于判斷惡性可能。對(duì)于中央型肺癌,CT能清晰顯示支氣管壁增厚或管腔狹窄;周圍型肺癌多表現(xiàn)為分葉狀或毛刺狀腫塊。部分早期腺癌在CT上僅表現(xiàn)為磨玻璃影,需定期隨訪觀察變化。
部分特殊類型肺癌可能在CT上表現(xiàn)不典型,如小細(xì)胞肺癌早期易發(fā)生縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而原發(fā)灶不明顯。肺泡細(xì)胞癌有時(shí)呈現(xiàn)為彌漫性肺炎樣改變,與感染性病變難以區(qū)分。部分緩慢生長(zhǎng)的惰性腫瘤可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,需要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物或PET-CT輔助診斷。對(duì)于直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié),存在一定的漏診概率。
建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的高危人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免過度焦慮。確診肺癌后需完善基因檢測(cè)等檢查,為個(gè)體化治療提供依據(jù)。日常生活中需戒煙并避免二手煙,注意廚房油煙防護(hù),保持居室空氣流通。
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