甲狀腺功能異常與抑郁癥存在明確關(guān)聯(lián)，甲狀腺激素水平紊亂可直接或間接影響情緒調(diào)節(jié)功能。

甲狀腺激素是調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡的關(guān)鍵物質(zhì)。當(dāng)甲狀腺激素分泌不足時(shí)，可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)合成減少，出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等抑郁樣表現(xiàn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)抑郁癥狀的概率顯著增高。這類患者往往伴隨乏力、嗜睡、體重增加等軀體癥狀，與典型抑郁癥存在癥狀重疊。

甲狀腺功能亢進(jìn)同樣可能誘發(fā)情緒障礙。過量的甲狀腺激素會(huì)增強(qiáng)腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性，導(dǎo)致焦慮、易怒等情緒波動(dòng)，部分患者會(huì)發(fā)展為躁狂狀態(tài)或混合型情緒障礙。值得注意的是，甲狀腺相關(guān)情緒癥狀在激素水平恢復(fù)正常后多能緩解，這與原發(fā)性抑郁癥的病理機(jī)制存在差異。

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或難治性抑郁癥患者，建議進(jìn)行甲狀腺功能五項(xiàng)檢測(cè)。臨床常用促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體等指標(biāo)輔助診斷橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。治療方面，在抗抑郁藥物選擇上需考慮舍曲林、氟西汀等對(duì)甲狀腺功能影響較小的藥物，合并甲狀腺功能異常時(shí)需內(nèi)分泌科協(xié)同治療。日常需保持規(guī)律作息，適量增加海帶、牡蠣等富含碘和鋅的食物攝入，避免過度勞累和精神刺激。