滑動(dòng)型食管裂孔疝有哪些并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
滑動(dòng)型食管裂孔疝可能引發(fā)反流性食管炎、食管狹窄、上消化道出血、吸入性肺炎、貧血等并發(fā)癥。該疾病主要由膈肌食管裂孔松弛、腹內(nèi)壓增高等因素引起,典型癥狀包括胸骨后燒灼感、反酸、吞咽困難等。
胃酸反復(fù)反流刺激食管黏膜可導(dǎo)致反流性食管炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后疼痛、燒心、噯氣等癥狀。治療需使用抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。日常需避免飽餐及睡前進(jìn)食。
長(zhǎng)期炎癥刺激可致食管纖維組織增生形成狹窄。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽困難,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。藥物可選用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠促進(jìn)修復(fù)?;颊邞?yīng)進(jìn)食流質(zhì)或軟食。
疝囊黏膜糜爛或潰瘍可能引發(fā)出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便。急性期需靜脈用注射用奧美拉唑鈉止血,口服康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。出血期間禁食,恢復(fù)后避免辛辣刺激性食物。
胃內(nèi)容物反流誤吸可導(dǎo)致肺部感染,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,配合鹽酸氨溴索口服溶液化痰。睡眠時(shí)抬高床頭可預(yù)防反流。
慢性隱匿性出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。表現(xiàn)為乏力、面色蒼白,需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,聯(lián)合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。日??稍黾蛹t肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。
建議患者保持規(guī)律飲食,避免彎腰、負(fù)重等增加腹壓的動(dòng)作,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,必要時(shí)需考慮腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)治療。
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