心臟哪根血管堵塞最嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
心臟血管堵塞最嚴(yán)重的是左冠狀動脈前降支。左冠狀動脈前降支負(fù)責(zé)供應(yīng)心臟前壁和室間隔大部分血液,一旦完全堵塞可能導(dǎo)致大面積心肌梗死,危及生命。其他重要血管還包括右冠狀動脈和左冠狀動脈回旋支,堵塞后可能分別引起下壁心肌梗死和側(cè)壁心肌梗死。
左冠狀動脈前降支是心臟最重要的供血血管之一,起源于左冠狀動脈主干,沿前室間溝下行至心尖。該血管堵塞時(shí),心臟前壁和室間隔會迅速缺血,心肌細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生不可逆壞死?;颊叱1憩F(xiàn)為劇烈胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐,心電圖顯示前壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。若不及時(shí)開通血管,可能并發(fā)心源性休克、惡性心律失常甚至猝死。急診介入治療或溶栓是挽救心肌的關(guān)鍵,需在發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)完成血運(yùn)重建。
右冠狀動脈主要供應(yīng)右心室和下壁心肌,其堵塞可能導(dǎo)致下壁心肌梗死。這類患者除胸痛外,易出現(xiàn)低血壓和緩慢性心律失常,但心肌壞死范圍通常小于前降支堵塞。左冠狀動脈回旋支負(fù)責(zé)側(cè)壁心肌供血,堵塞后引起的側(cè)壁心肌梗死可能影響心臟收縮功能,但緊急程度略低于前降支病變。血管堵塞嚴(yán)重程度還需結(jié)合狹窄位置、側(cè)支循環(huán)建立情況綜合判斷,近端堵塞比遠(yuǎn)端危害更大。
預(yù)防冠狀動脈堵塞需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),冠狀動脈造影能準(zhǔn)確評估血管狹窄程度。日常飲食應(yīng)減少動物脂肪攝入,適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于維護(hù)血管內(nèi)皮功能。
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