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38歲心?；钊暾?/h1>
心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#心梗

38歲心梗患者存活三十年屬于相對(duì)理想的情況，但需長(zhǎng)期嚴(yán)格管理心血管風(fēng)險(xiǎn)。心肌梗死后的生存期與梗死范圍、治療及時(shí)性、后續(xù)康復(fù)管理密切相關(guān)。

心梗后存活三十年的案例通常存在以下特征：首次發(fā)作時(shí)梗死面積較小且未累及關(guān)鍵部位，冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓及時(shí)恢復(fù)血流，術(shù)后堅(jiān)持規(guī)律服藥并控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。這類患者往往能保持較好的心功能，通過心臟康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)日常生活能力，定期隨訪調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生心血管事件。

部分患者可能出現(xiàn)心功能進(jìn)行性下降，主要與心肌大面積壞死導(dǎo)致心室重構(gòu)有關(guān)。反復(fù)心絞痛、心力衰竭或惡性心律失常會(huì)顯著影響預(yù)后，合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病也會(huì)加速病情進(jìn)展。極少數(shù)患者因冠狀動(dòng)脈多支嚴(yán)重病變或室壁瘤形成，生存期可能大幅縮短。

心?；颊咝杞K身服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)控血脂。每日監(jiān)測(cè)血壓心率，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食采用低鹽低脂模式，戒煙并限制酒精攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸悶氣短加重或下肢水腫時(shí)需立即就醫(yī)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 血壓升高引起心梗怎么辦
    回答：血壓升高引起心梗就要積極地應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，合理應(yīng)用溶栓的藥物，還有抗凝的藥物來進(jìn)行治療。但如果血壓過高時(shí)，還并不能夠選擇溶栓的藥物，否則很容易導(dǎo)致腦出血的情況發(fā)生，可以選擇介入治療的方法，能夠有效地改善患者心梗的癥狀，而且還要聯(lián)合應(yīng)用降壓的藥物。高血壓的患者一定要按照醫(yī)囑按時(shí)按量地服用藥物，而且要嚴(yán)密地觀察患者的生命體征。一旦出現(xiàn)了心梗的癥狀，就需要絕對(duì)臥床休息，避免任何活動(dòng)，而且患者還要注意飲食起居的規(guī)律，避免熬夜勞累，避免吸煙、酗酒等。日常生活中一定要保持心態(tài)的平和，避免情緒激動(dòng)，避免焦慮、緊張等。
    老人有高血壓會(huì)誘發(fā)心梗嗎
    回答：老人高血壓可能會(huì)誘發(fā)心梗。因?yàn)楦哐獕夯颊卟蝗菀卓刂蒲獕海獕憾继幱诓环€(wěn)定的狀態(tài)，而血壓忽高忽低、變化不定，就很可能導(dǎo)致心絞痛、心梗和心功能不全。高血壓還可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔變得狹窄，導(dǎo)致對(duì)心肌細(xì)胞的供血量減少，從而誘發(fā)心梗。而且，高血壓患者的左心室相對(duì)比較肥厚，心肌的毛細(xì)血管可能會(huì)受到一定損害，而使心肌細(xì)胞的供血量不足。還可能會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣性收縮，進(jìn)而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈閉合，使供應(yīng)心肌細(xì)胞的血液被阻斷。
    水蛭可以治療心梗嗎
    回答：水蛭在中醫(yī)中被用于治療心肌梗死，通過改善血液循環(huán)來減輕病癥，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此并不常用。心肌梗死這類心臟疾病應(yīng)首先尋求專業(yè)醫(yī)生的建議和治療，常規(guī)的藥物治療包括硝酸甘油、比索洛爾、美托洛爾等，嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)。日常生活中，應(yīng)注重健康飲食，如食用富含維生素和膳食纖維的水果蔬菜，避免辛辣、油膩等刺激性食物，同時(shí)，如有身體不適，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院檢查。
    心?；颊邥?huì)不會(huì)偏癱
    回答：心梗患者是否偏癱取決于病情嚴(yán)重程度和梗死部位，嚴(yán)重且梗死面積大，左心室梗死易形成血栓誘發(fā)偏癱；反之，病情較輕，梗死面積小，及時(shí)治療則不易導(dǎo)致偏癱。因此，急性心肌梗死患者應(yīng)高度關(guān)注自身健康，一旦出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，以避免病情惡化，影響生活質(zhì)量，乃至威脅生命安全。
    穩(wěn)定型心絞痛和心梗的區(qū)別
    回答：穩(wěn)定型心絞痛和心梗是有區(qū)別的，相對(duì)來說心梗更嚴(yán)重，心梗發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛有瀕死感，而且疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)，一般會(huì)超過30分鐘，而穩(wěn)定性心絞痛只有在勞累的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性壓榨性疼痛，一般疼痛時(shí)間3~5分鐘最長(zhǎng)不會(huì)超過15分鐘。
    心梗支架術(shù)后要注意什么
    回答：病人應(yīng)當(dāng)忍耐服藥，留意自我仔細(xì)觀察。支架手術(shù)后病人通常需要有服食更多種類的藥物。患者在理解其他救治時(shí)需要有停止下來服藥。應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行咨詢心臟病專家后選擇。應(yīng)實(shí)施定期檢查，抱括血壓、血糖、血脂和血液粘度。如果這四項(xiàng)指標(biāo)不能夠保持良好水平，患者將遭遇大約六個(gè)月后病發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
    心梗原因與注意事項(xiàng)
    回答：由于步入老年人，身體的機(jī)能、反映、分解代謝等，遠(yuǎn)沒年輕人那么旺盛。所以經(jīng)常鍛煉身體可以放慢新陳代謝，但不能夠過度鍛練。身體的器官隨著年齡的增漲慢慢走入衰弱，所以血管緊縮力，彈性，通透性會(huì)慢慢減低。從而心臟供血、散功的功能會(huì)慢慢減低。也致使栓子在心臟的沉積，超越一定的時(shí)間，構(gòu)成阻塞。平時(shí)留意歇息，飲食要清淡，情緒不能夠激動(dòng)。
    心梗塞有什么并發(fā)癥嗎？做支架還是心臟搭橋
    回答：用過什么藥物嗎?是不是溶栓了?血管堵塞的程度是多少?建議和醫(yī)生根據(jù)孩子的病情做切實(shí)的治療，孩子22歲，以后應(yīng)該能夠恢復(fù)體力，心肌梗死發(fā)病急，但是預(yù)后還是可以的，要尋找一下病因。同時(shí)遵循患者自訴的情形，避免過度勞累注意飲食清淡。
    心梗后形成室壁瘤就會(huì)壽命短嗎
    回答：病例分析：室壁瘤是心肌梗死后的重要并發(fā)癥之一，是梗死地區(qū)的心肌失去正常張力，在心內(nèi)體循環(huán)的動(dòng)脈血壓壓迫下向外膨出產(chǎn)生的，并非真的腫瘤。平常多注重飲食，宜低脂肪食品為主，多吃菌類。平常多注重飲食，宜低脂肪食品為主，多吃菌類。
    急性心梗做什么檢查
    回答：現(xiàn)在的情況考慮心肌供血不足引起的短暫的心慌，全身發(fā)熱無力現(xiàn)在注意休息和營養(yǎng)面，保持大便的通常，可以吃腸容常規(guī)藥物，辛伐他丁，或點(diǎn)滴常規(guī)藥物，常規(guī)藥物，常規(guī)藥物，參麥注射液進(jìn)行來自，去醫(yī)院可以做心電圖和心臟彩超和64排CT確診病因治療，
    牙疼和心梗有關(guān)系嗎
    回答：牙疼和心肌梗塞的話，可能會(huì)有一定的關(guān)系就說心肌梗塞，在一定的情況下，比如說病情比較嚴(yán)重的時(shí)候，是會(huì)引起神經(jīng)性牙疼的，但是絕大多數(shù)情況下的話，一般牙疼和心梗是沒多大的聯(lián)系的，大多數(shù)的牙疼主要是由于各種各樣的原因，比如說洗臉不注意，引發(fā)了牙牙齒有關(guān)組織的炎癥而引起牙疼的。
    急性心絞痛與心梗的區(qū)別
    回答：根據(jù)您描述的情況來送的貼心和新角色最大的區(qū)別的話，性格等一些機(jī)器包的話是心肌梗死和心絞痛，是冠心病的不同兩者檢測(cè)或者是不同程度的，最根本的情況下就是一樣的，就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致的狹窄，如果出現(xiàn)這種狀況的話，如果一旦斑塊破裂形成血栓，現(xiàn)在就把血管完全堵塞以后，呢星期就非常的嚴(yán)重，甚至沒有流血，有可能會(huì)導(dǎo)致阻塞的感覺
    心梗有什么癥狀
    回答：主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起心肌缺血導(dǎo)致的，大多是由于冠狀動(dòng)脈狹窄堵塞比較嚴(yán)重，就會(huì)造成心梗的發(fā)生。而高血壓患者能夠造成冠狀動(dòng)脈痙攣，使冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重的缺血，從而發(fā)生心梗。臨床主要表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后壓榨性疼痛，頻死感，大汗淋漓，血壓下降等癥狀，病情是相當(dāng)嚴(yán)重的，一定要積極治療，否則容易危及生命。
    得了心梗該注意什么呢
    回答：平時(shí)一定要找一些適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉，既要保證有一定的鍛煉目的，也不能過于勞累，并且需要定期去醫(yī)院接受詳細(xì)的檢查。心肌梗死患者應(yīng)接受藥物治療還是手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況決定;盲目的判斷不能僅僅依靠以前的病史或他人的病史，這會(huì)延誤治療效果和時(shí)間，錯(cuò)過最佳的治療機(jī)會(huì)。
    心梗住多少天icu
    回答：您的癌細(xì)胞沒有擴(kuò)散，所以一般來說生存的時(shí)間也很長(zhǎng)。在日常生活中您需要注意，飲食上一是要少食湯水，少喝如牛奶、豆?jié){等。還有選擇食物要研究。要吃熟食，不要吃辛辣生冷等刺激性食物。另外還要少食多餐、定時(shí)定量。
    心梗的先兆會(huì)身上癢嗎
    回答：化痰平喘片老年人應(yīng)該慎用，有醫(yī)師的引導(dǎo)是能夠服食的。36%的鹽酸異丙秦是抗組胺藥，所含的量也比較小，通常不可能對(duì)心臟和前列腺有作用。少吃辛辣刺激，少吃膨化食物碳酸飲料，少吃魚蝦海鮮。
    心梗是什么原因引起的？
    回答：臨床中心梗的癥狀可以有各種各樣，例如，胸痛程度加重， 持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，舌下含服硝酸甘油緩解度減輕，而且經(jīng)常沒有誘發(fā)因素。在臨床中，心肌梗死最為常見的原因是動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈分支供血減少，心臟耗氧增加，供氧不足。二、由于心肌梗死時(shí)，患者處于應(yīng)激狀態(tài)，常常會(huì)合并呼吸道感染，心梗后出現(xiàn)感染性發(fā)熱，這種情況會(huì)在體溫升高時(shí)伴有白細(xì)胞升高，感染相關(guān)癥狀甚至肺部影像學(xué)改變，需要進(jìn)行抗感染治療。心肌梗死后發(fā)熱可能有兩方面的原因：一、發(fā)生壞死的心肌組織被吸收的過程中出現(xiàn)體溫升高，通常患者不伴有咳嗽，咽痛等其它癥狀，體溫多數(shù)在38℃以下，可以在一周左右體溫逐漸正常。心肌梗塞是心內(nèi)科非常重要的一種病，也是最危急、最危重的病。
    腎病綜合征會(huì)導(dǎo)致心梗嗎？
    回答：

    腎病綜合征可能增加心梗的發(fā)生概率，但并非直接導(dǎo)致心梗。腎病綜合征患者若長(zhǎng)期存在高血壓、血脂異?；蜓装Y反應(yīng)，可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，間接誘發(fā)心梗。

    腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為主要特征，這些病理變化可能對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生多重影響。長(zhǎng)期大量蛋白尿會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白流失，引發(fā)代償性肝臟合成脂蛋白增加，造成血液中膽固醇和甘油三酯水平升高。高脂血癥可促進(jìn)血管內(nèi)皮損傷，為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成創(chuàng)造條件。同時(shí)，低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降，可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓持續(xù)升高，進(jìn)一步加重血管壁負(fù)擔(dān)。部分患者伴隨的慢性炎癥狀態(tài)會(huì)釋放炎性因子，加速動(dòng)脈內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)和斑塊不穩(wěn)定。

    少數(shù)嚴(yán)重腎病綜合征患者可能出現(xiàn)血液高凝狀態(tài)，這與抗凝血因子隨尿液丟失有關(guān)。血小板聚集性增強(qiáng)和纖維蛋白原水平異?？赡艽龠M(jìn)血栓形成，若發(fā)生在冠狀動(dòng)脈則可能直接引發(fā)心梗。合并糖尿病的腎病綜合征患者血管病變風(fēng)險(xiǎn)更高，血糖控制不佳會(huì)與血脂異常產(chǎn)生協(xié)同損害。終末期腎病患者由于鈣磷代謝紊亂和血管鈣化，冠狀動(dòng)脈病變程度往往更為嚴(yán)重。

    建議腎病綜合征患者定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格控制每日鹽分和飽和脂肪攝入量。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善脂代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。若出現(xiàn)胸悶、氣短等不適癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查，必要時(shí)完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狀況。遵醫(yī)囑使用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在降低尿蛋白的同時(shí)對(duì)心血管具有保護(hù)作用。
    心梗腎衰竭看中醫(yī)應(yīng)該掛什么科
    回答：心梗腎衰竭看中醫(yī)的話應(yīng)該掛內(nèi)科，另外如果出現(xiàn)心梗腎衰竭方面的問題的話是比較嚴(yán)重的，對(duì)于生命來說是有一定的影響的，中醫(yī)治療的話，效果并不是特別的好，而且見效比較慢，建議結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況。
    間接性精神病同時(shí)患有心梗腦梗高血壓
    回答：你好，新鄉(xiāng)醫(yī)院是個(gè)治療精神病的不錯(cuò)的醫(yī)院。新鄉(xiāng)醫(yī)院是可以報(bào)銷的，它是新農(nóng)合和醫(yī)保報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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