下門牙酸痛是什么原因

博禾醫(yī)生
下門牙酸痛可能與牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙齒敏感、牙髓炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護(hù)結(jié)構(gòu),一旦受損會使牙本質(zhì)暴露,外界冷熱刺激直接作用于牙神經(jīng)引發(fā)酸痛。日常可使用含氟牙膏配合軟毛牙刷豎刷,減少碳酸飲料攝入。若磨損嚴(yán)重需就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療或樹脂填充。
下門牙鄰面或咬合面發(fā)生齲壞時,細(xì)菌侵蝕會破壞牙體硬組織形成齲洞。早期表現(xiàn)為進(jìn)食甜冷食物時短暫酸痛,隨齲洞加深可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。需通過臨床檢查結(jié)合X線片確診,淺齲可使用氟化鈉甘油糊劑,中深度齲需清除腐質(zhì)后填充玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂。
牙菌斑堆積引發(fā)牙齦炎癥向深部發(fā)展,會導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙根暴露。暴露的牙根表面缺乏釉質(zhì)保護(hù),對機械刺激和溫度變化異常敏感。典型伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治術(shù)配合復(fù)方氯己定含漱液,中重度病例需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
牙齦退縮或夜磨牙癥導(dǎo)致牙頸部楔狀缺損時,裸露的牙本質(zhì)小管將外界刺激傳導(dǎo)至牙髓。表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛,常見于刷牙或吸入冷空氣時??蓢L試含鉀離子脫敏牙膏,頑固性敏感需采用激光治療封閉牙本質(zhì)小管,同時佩戴咬合墊改善磨牙問題。
深齲或外傷引起的牙髓組織炎癥,表現(xiàn)為冷熱刺激痛且疼痛持續(xù)數(shù)分鐘,晚期可出現(xiàn)自發(fā)跳痛。檢查可見齲壞近髓或牙冠變色,溫度測試敏感。急性期需開髓引流緩解壓力,后期根據(jù)情況選擇活髓切斷術(shù)或根管治療,必要時口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次,使用牙線清理鄰面菌斑,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物,限制高糖飲食攝入。若酸痛持續(xù)超過三天或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動,需立即就診口腔科進(jìn)行??茩z查,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。
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