呼吸道感染咳血怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
呼吸道感染咳血可能與支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、支氣管鏡介入、手術(shù)治療等方式干預(yù)。咳血通常由炎癥損傷血管、腫瘤侵蝕血管等機(jī)制引發(fā),需根據(jù)病因針對(duì)性處理。
急性支氣管炎可能因劇烈咳嗽導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為痰中帶血絲。治療以頭孢克洛、阿莫西林等抗生素控制感染為主,配合鹽酸氨溴索化痰。慢性支氣管炎患者需戒煙并接種流感疫苗預(yù)防急性發(fā)作。
肺炎鏈球菌或支原體感染可能引起肺泡毛細(xì)血管通透性增加,出現(xiàn)鐵銹色痰或血痰。確診需胸部CT檢查,輕癥可用左氧氟沙星、阿奇霉素治療,重癥需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。伴隨高熱時(shí)需物理降溫。
結(jié)核分枝桿菌破壞肺組織可導(dǎo)致咯鮮血,常伴有低熱盜汗。診斷依賴痰涂片找抗酸桿菌,規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。活動(dòng)期患者需隔離治療,密切接觸者應(yīng)篩查潛伏感染。
支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞易反復(fù)感染出血,典型表現(xiàn)為大量膿痰伴間斷咯血。穩(wěn)定期用乙酰半胱氨酸化痰,急性加重時(shí)需頭孢曲松抗感染。大咯血需靜脈滴注垂體后葉素,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
中央型肺癌侵蝕大血管可引起致命性大咯血,早期可能僅為痰中帶血。病理確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或吉非替尼等靶向治療。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)不明原因咳血應(yīng)盡早行支氣管鏡檢查。
呼吸道感染咳血患者需保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和屏氣動(dòng)作。飲食宜溫涼流質(zhì),禁食辛辣刺激食物。記錄每日咳血量及顏色變化,咯鮮血超過(guò)100毫升或出現(xiàn)胸悶氣促時(shí)需急診處理。恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,室內(nèi)保持適宜濕度減少呼吸道刺激。既往有咳血史者需定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
盤點(diǎn)感染梅毒后的5個(gè)護(hù)理小技巧
新生兒呼吸窘迫綜合征能治愈嗎 多個(gè)方法可治新生兒呼吸窘迫綜合征
急性感染性腹瀉有哪些過(guò)程
頭暈沒(méi)力氣呼吸困難是怎么回事
呼吸困難胸悶氣短掛什么科
細(xì)胞打得過(guò)流感病毒感染嗎
動(dòng)脈硬化閉塞癥感染后的并發(fā)癥有哪些
得了流感病毒感染能喝酒嗎
幽門螺桿菌感染能吃蛋炒米飯嗎?
抑郁癥會(huì)引起呼吸困難氣短嗎
用水可以洗流感病毒感染嗎
流感病毒感染可以母嬰傳播嗎