肺癌做CT檢查能看出來(lái)嗎

博禾醫(yī)生
肺癌通常可以通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn),尤其是高分辨率CT對(duì)早期肺癌的檢出率較高。CT檢查能清晰顯示肺部結(jié)節(jié)或腫塊的形態(tài)、大小及位置,是肺癌篩查和診斷的重要手段之一。
CT檢查通過(guò)X射線(xiàn)束對(duì)肺部進(jìn)行斷層掃描,能夠發(fā)現(xiàn)直徑小至幾毫米的肺部結(jié)節(jié)。對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié),CT可評(píng)估其邊緣是否光滑、有無(wú)毛刺征或分葉征等惡性特征。磨玻璃樣結(jié)節(jié)在CT上表現(xiàn)為云霧狀陰影,部分可能為早期肺腺癌。增強(qiáng)CT還能觀察病灶的血供情況,幫助鑒別良惡性。中央型肺癌在CT上常表現(xiàn)為肺門(mén)區(qū)腫塊伴支氣管狹窄或阻塞性肺炎。部分病例可見(jiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或胸膜侵犯。
部分特殊類(lèi)型的肺癌在CT上可能表現(xiàn)不典型。肺泡細(xì)胞癌有時(shí)呈現(xiàn)為多發(fā)斑片狀陰影,容易誤診為肺炎。部分小細(xì)胞肺癌早期可能僅表現(xiàn)為肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。某些低分化癌的CT表現(xiàn)與肺結(jié)核或肺膿腫相似。極少數(shù)情況下,支氣管內(nèi)生長(zhǎng)的早期肺癌可能被正常肺組織掩蓋。對(duì)于這些情況,需要結(jié)合支氣管鏡或穿刺活檢進(jìn)一步確診。
建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的人群定期進(jìn)行低劑量CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時(shí)應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)CT結(jié)果決定是否需要PET-CT、病理活檢等進(jìn)一步檢查。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙,注意防范空氣污染,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀需立即就醫(yī)。
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