鼻中隔手術(shù)后鼻塞怎么治療

博禾醫(yī)生
鼻中隔手術(shù)后鼻塞可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)、生活調(diào)整等方式緩解。鼻塞可能與術(shù)后水腫、瘢痕增生、感染、鼻中隔偏曲復(fù)發(fā)、鼻腔粘連等因素有關(guān)。
使用生理鹽水或醫(yī)用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和結(jié)痂,減少炎癥刺激。術(shù)后早期可每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,水溫需接近體溫。沖洗時避免用力過猛,防止損傷手術(shù)創(chuàng)面。若出現(xiàn)鼻腔出血或疼痛加重應(yīng)立即停止。
遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解急性鼻塞,頭孢克洛分散片預(yù)防感染。激素類鼻噴劑需連續(xù)使用1-3個月,減量需逐步進(jìn)行。血管收縮劑連續(xù)使用不超過7天,避免藥物性鼻炎。
采用鼻部熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度控制在40℃以下。超聲霧化吸入可稀釋鼻腔分泌物,常用生理鹽水配合糜蛋白酶。治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下完成,避免燙傷或過度刺激。
對于頑固性鼻塞,可能需二次手術(shù)矯正殘留偏曲或切除過度增生的瘢痕組織。常見術(shù)式包括鼻中隔偏曲修正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)。手術(shù)時機(jī)通常選擇初次術(shù)后6個月以上,需經(jīng)鼻內(nèi)鏡和CT評估后決定。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。睡眠時抬高床頭15-30度,減少鼻腔充血。戒煙限酒,忌食辛辣食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù),可適量食用獼猴桃、牡蠣等食物。
術(shù)后3個月內(nèi)需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,觀察創(chuàng)面愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、膿性分泌物或嗅覺減退應(yīng)及時就診?;謴?fù)期避免用力擤鼻、打噴嚏時張口緩解壓力,防止術(shù)區(qū)出血。日??蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善鼻腔通氣功能,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血管擴(kuò)張。
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