兩個(gè)鼻孔都流血怎么辦

博禾醫(yī)生
兩個(gè)鼻孔同時(shí)出血可通過壓迫止血、冷敷鼻部、調(diào)整體位、鼻腔填塞、就醫(yī)治療等方式處理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起。
立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)軟鼻部位,持續(xù)壓迫10-15分鐘。保持身體前傾姿勢(shì),避免血液倒流刺激咽喉。壓迫期間用口呼吸,不要反復(fù)松開查看止血效果。若壓迫后仍有滲血,可重復(fù)進(jìn)行壓迫操作。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,低溫可使鼻腔血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后重復(fù)操作。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用干凈毛巾包裹。冷敷適用于無明顯外傷的鼻出血情況。
保持坐位或半臥位,頭部略向前傾,防止血液經(jīng)后鼻孔流入咽喉。避免平躺或仰頭動(dòng)作,減少血液誤吸風(fēng)險(xiǎn)??蓽?zhǔn)備容器承接流出的血液,便于觀察出血量。體位調(diào)整需配合其他止血措施同步進(jìn)行。
用消毒棉球或醫(yī)用明膠海綿填塞出血側(cè)鼻孔,填塞物可蘸取少量腎上腺素溶液增強(qiáng)止血效果。填塞深度約2-3厘米,保留24-48小時(shí)后取出。操作時(shí)注意避免損傷鼻黏膜,填塞后出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
若出血持續(xù)30分鐘以上或出血量較大,需及時(shí)就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能采用電凝止血、鼻腔氣囊壓迫或血管結(jié)扎等專業(yè)處置。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者需完善凝血功能檢查。反復(fù)鼻出血需排查鼻腔腫瘤等器質(zhì)性疾病。
鼻出血期間避免擤鼻、摳鼻等動(dòng)作,保持室內(nèi)濕度50%-60%。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C和維生素K。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,血液病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。鼻腔干燥時(shí)可使用生理鹽水噴霧濕潤黏膜,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。若半年內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血3次以上,建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和血液系統(tǒng)檢查。
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