經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴是怎么回事

博禾醫(yī)生
經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān),可通過避免噪聲、治療原發(fā)病、調(diào)整藥物、心理疏導(dǎo)等方式緩解。耳鳴是聽覺系統(tǒng)對聲音的異常感知,建議及時就醫(yī)明確病因。
長期接觸高強度噪聲會導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)持續(xù)性耳鳴。常見于工廠工人、機場地勤等職業(yè)人群,或長期使用耳機音量過大者。需立即遠離噪聲環(huán)境,必要時佩戴防噪聲耳塞。若伴隨聽力下降,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、長春胺緩釋膠囊等改善微循環(huán)藥物。
耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳部病變可直接刺激聽覺通路。耵聹栓塞表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴伴耳悶脹感,需由醫(yī)生清除栓塞物;化膿性中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑;梅尼埃病可選用倍他司汀片緩解膜迷路積水。
高血壓、動脈硬化可能引起搏動性耳鳴,其節(jié)律與心跳同步。需監(jiān)測血壓并控制鹽分?jǐn)z入,確診后服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊。頸動脈狹窄患者可能出現(xiàn)血管雜音傳導(dǎo)至耳部,需通過超聲檢查確診。
鏈霉素、阿司匹林腸溶片、呋塞米片等藥物具有耳毒性,多表現(xiàn)為雙側(cè)高頻耳鳴。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如腺苷鈷胺注射液進行干預(yù)。
焦慮抑郁狀態(tài)可加重耳鳴感知,形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可降低對耳鳴的敏感度,嚴(yán)重時可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。
耳鳴患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入,每日鹽分控制在5克以內(nèi)??蓢L試白噪聲掩蔽耳鳴聲,睡眠時保持環(huán)境安靜。建議每周進行3次有氧運動如快走或游泳,避免過度疲勞。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨眩暈、聽力驟降,需盡快至耳鼻喉科進行純音測聽、聲導(dǎo)抗等專項檢查。
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