三尖瓣關(guān)閉不全彩超能查出來(lái)嗎
關(guān)鍵詞：
彩超
三尖瓣關(guān)閉不全可以通過(guò)心臟彩超準(zhǔn)確診斷。心臟彩超是評(píng)估三尖瓣結(jié)構(gòu)和功能的首選檢查方法，能夠清晰顯示瓣膜形態(tài)、反流程度及心臟血流動(dòng)力學(xué)變化。
1、彩超原理：
心臟彩超利用超聲波成像技術(shù)，通過(guò)多普勒效應(yīng)檢測(cè)血流方向與速度。檢查時(shí)探頭置于胸壁，無(wú)創(chuàng)獲取三尖瓣實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像，可量化反流束長(zhǎng)度、面積等參數(shù)，診斷敏感性達(dá)90%以上。
2、瓣膜評(píng)估：
彩超能直接觀察三尖瓣葉厚度、活動(dòng)度及對(duì)合情況。輕度關(guān)閉不全表現(xiàn)為瓣葉輕度增厚，重度者可見(jiàn)瓣葉攣縮或連枷樣運(yùn)動(dòng)，同時(shí)測(cè)量右心房室擴(kuò)大程度輔助判斷病情分期。
3、反流分級(jí)：
根據(jù)反流束占右心房比例分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)。Ⅰ級(jí)反流束局限在瓣口附近，Ⅳ級(jí)反流直達(dá)腔靜脈。彩超還可區(qū)分生理性反流與病理性反流，前者常見(jiàn)于健康人群且反流范圍小。
4、病因鑒別：
彩超能識(shí)別不同病因特征。風(fēng)濕性病變多伴二尖瓣受累，退行性變顯示瓣環(huán)鈣化，感染性心內(nèi)膜炎可見(jiàn)贅生物。Ebstein畸形等先天性異常也有特征性超聲表現(xiàn)。
5、功能監(jiān)測(cè)：
除結(jié)構(gòu)評(píng)估外，彩超可測(cè)算右心室收縮壓、肺動(dòng)脈壓等指標(biāo)。三維超聲能立體重建瓣膜結(jié)構(gòu)，術(shù)中經(jīng)食道超聲為外科修復(fù)提供實(shí)時(shí)引導(dǎo)。
確診三尖瓣關(guān)閉不全后應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷，建議選擇散步、太極等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。定期復(fù)查彩超監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑減輕水腫，合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)需靶向藥物治療。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢浮腫等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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