孩子總愛(ài)流鼻血是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
孩子總愛(ài)流鼻血可能與鼻腔干燥、挖鼻習(xí)慣、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
空氣干燥或飲水不足會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜下毛細(xì)血管脆性增加,輕微摩擦即可破裂出血。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血,無(wú)其他伴隨癥狀。家長(zhǎng)可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%-60%,督促孩子每日飲水800-1000毫升。
頻繁用手指摳挖鼻腔會(huì)損傷鼻前庭區(qū)的利特爾區(qū)血管網(wǎng),該區(qū)域血管豐富且表淺,易受機(jī)械刺激出血。出血多為突發(fā)性,可見(jiàn)指甲劃痕。家長(zhǎng)需幫助孩子糾正不良習(xí)慣,修剪指甲至圓鈍狀,出血時(shí)可輕壓鼻翼5-10分鐘止血。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)打噴嚏或擤鼻涕會(huì)造成毛細(xì)血管破裂。常伴鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過(guò)敏反應(yīng),同時(shí)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔軟骨偏曲,凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄,容易自發(fā)性出血。可能伴隨鼻塞、頭痛等癥狀。需耳鼻喉科通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病會(huì)引發(fā)出凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄且止血困難,可能伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如免疫球蛋白沖擊療法、凝血因子替代治療等。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度適宜,教導(dǎo)孩子勿用力擤鼻或挖鼻,飲食中增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和維生素K的綠葉蔬菜。若單次出血量超過(guò)50毫升或每周發(fā)作超過(guò)3次,應(yīng)及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診。出血時(shí)讓孩子保持坐位前傾,冷敷鼻梁部位,用手指緊捏鼻翼壓迫止血10分鐘,切忌仰頭防止血液倒流嗆咳。
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