急性膽囊炎的發(fā)病原因
急性膽囊炎的發(fā)病原因主要有膽囊結石阻塞、細菌感染、膽囊缺血、寄生蟲感染、胰液反流等。急性膽囊炎通常由膽囊管梗阻和繼發(fā)感染引起，表現為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、膽囊結石阻塞
膽囊結石阻塞是急性膽囊炎最常見的原因。結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管會導致膽汁淤積，膽囊內壓力升高，黏膜受損并引發(fā)炎癥反應。膽囊結石引起的梗阻可能伴隨膽絞痛、黃疸等癥狀。治療需解除梗阻，嚴重時需行膽囊切除術。
2、細菌感染
細菌感染是急性膽囊炎的重要致病因素。大腸埃希菌、克雷伯菌等腸道細菌通過膽道逆行感染膽囊。細菌感染可能導致膽囊化膿、壞疽等嚴重并發(fā)癥。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等控制感染。
3、膽囊缺血
膽囊缺血可導致急性非結石性膽囊炎。休克、心力衰竭、嚴重創(chuàng)傷等情況可能引起膽囊血流灌注不足，導致膽囊壁缺血壞死。這類患者可能沒有典型膽絞痛癥狀。治療需改善全身循環(huán)，必要時行膽囊引流或切除。
4、寄生蟲感染
寄生蟲感染如蛔蟲、華支睪吸蟲等可能引起急性膽囊炎。寄生蟲可阻塞膽道或直接損傷膽囊黏膜。寄生蟲性膽囊炎在流行區(qū)較為常見，可能伴隨腹瀉、營養(yǎng)不良等癥狀。治療需驅蟲并控制感染。
5、胰液反流
胰液反流至膽道系統可能導致化學性膽囊炎。胰酶激活會損傷膽囊黏膜，引發(fā)炎癥反應。這種情況常見于膽胰管匯合異常的患者。治療需抑制胰酶分泌，必要時行內鏡或手術治療。
預防急性膽囊炎需保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，控制體重，定期體檢篩查膽囊結石。出現右上腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)，避免延誤治療導致膽囊穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。確診后需嚴格遵醫(yī)囑治療，必要時考慮手術干預。
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