頸椎管狹窄和頸椎病有什么不同
頸椎管狹窄和頸椎病是兩種不同的脊柱疾病，前者指椎管容積減小壓迫脊髓或神經(jīng)根，后者是頸椎退行性變引起的綜合癥狀群。
1、病因差異
頸椎管狹窄主要由先天性椎管發(fā)育狹窄、后縱韌帶骨化或椎間盤突出導致椎管容積減少。頸椎病則源于頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生等退行性改變，可能伴隨椎動脈或神經(jīng)根受壓。兩者均可因外傷或勞損加重，但病理機制存在本質(zhì)區(qū)別。
2、癥狀特點
頸椎管狹窄典型表現(xiàn)為進行性四肢麻木無力，步態(tài)不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀，嚴重者可出現(xiàn)大小便功能障礙。頸椎病癥狀更具多樣性，包括頸肩痛、頭暈、上肢放射痛等，神經(jīng)根型多見單側(cè)癥狀，椎動脈型可伴眩暈發(fā)作。
3、影像學表現(xiàn)
頸椎管狹窄在CT或MRI上顯示椎管前后徑小于12毫米，可見脊髓受壓變形。頸椎病影像學可見椎間隙狹窄、骨贅形成，但椎管徑可能正常，部分患者合并椎間盤突出時會同時存在兩種病變。
4、治療側(cè)重
頸椎管狹窄保守治療無效時多需手術(shù)減壓，如椎管成形術(shù)。頸椎病優(yōu)先采用牽引、藥物等保守治療，僅嚴重神經(jīng)壓迫者需手術(shù)。兩者均可使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)和抗炎藥物，但手術(shù)指征差異顯著。
5、預后差異
頸椎管狹窄未及時干預可能導致不可逆脊髓損傷，術(shù)后恢復周期較長。頸椎病多數(shù)通過規(guī)范治療可控制癥狀，但易復發(fā)。兩者均需避免長期低頭等不良姿勢，頸椎管狹窄患者需特別注意防止頸部外傷。
日常應(yīng)保持正確坐姿，睡眠時選擇合適高度的枕頭，避免長時間保持同一姿勢。建議進行游泳、頸椎操等低強度運動，急性期可使用頸托臨時固定。定期復查影像學評估病情進展，出現(xiàn)行走不穩(wěn)或持物困難等癥狀需及時就診。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕脊柱負荷。
