高血糖會(huì)引發(fā)哪些疾病

博禾醫(yī)生
高血糖可能引發(fā)糖尿病、心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等疾病。長期血糖控制不佳會(huì)對全身多系統(tǒng)造成損害,需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)進(jìn)行管理。
持續(xù)高血糖是糖尿病的主要特征,當(dāng)空腹血糖超過7.0毫摩爾每升或餐后血糖超過11.1毫摩爾每升時(shí)可確診。典型表現(xiàn)為多飲多尿多食伴體重下降,可能由胰島素分泌不足或胰島素抵抗導(dǎo)致。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,配合飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶胸痛、肢體麻木等癥狀,與血糖升高導(dǎo)致血液黏稠度增加、血管炎癥反應(yīng)有關(guān)。除控制血糖外,可能需要阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成。
長期高血糖會(huì)引起腎小球?yàn)V過率下降,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能出現(xiàn)水腫、血壓升高等癥狀。發(fā)病與糖基化終產(chǎn)物堆積、腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變相關(guān)。治療需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能藥物,嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。
血糖波動(dòng)可造成視網(wǎng)膜微血管瘤、出血滲出,患者可能出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀。高血糖狀態(tài)下醛糖還原酶通路激活是主要發(fā)病機(jī)制。除強(qiáng)化血糖控制外,可配合羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片等改善微循環(huán)藥物,定期進(jìn)行眼底檢查。
高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和下肢血管病變,表現(xiàn)為足部感覺減退、潰瘍難愈合,嚴(yán)重時(shí)需截肢。與糖代謝紊亂引起的神經(jīng)軸索變性、缺血缺氧有關(guān)。需每日檢查足部皮膚,使用甲鈷胺片、前列腺素E1注射液等改善神經(jīng)血管功能,避免外傷感染。
高血糖患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。注意足部清潔保濕,穿著透氣棉襪和寬松鞋子。每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)視力變化、水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好作息和情緒穩(wěn)定有助于血糖平穩(wěn)。
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