胃角潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能下降、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣、食欲減退、嘔血或黑便等癥狀。胃角潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃角潰瘍最常見的病因，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障并刺激胃酸分泌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后上腹灼痛、口臭等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。根除幽門螺桿菌后潰瘍愈合率顯著提高。

2、非甾體抗炎藥使用

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)作用。這類患者常見隱痛伴惡心，建議更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊，同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。

3、胃酸分泌異常

胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過度興奮會(huì)導(dǎo)致胃酸過量分泌，腐蝕胃角部黏膜形成潰瘍。典型癥狀為夜間空腹痛，可選用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑和黏膜保護(hù)劑，嚴(yán)重者需考慮胰十二指腸切除術(shù)治療原發(fā)病。

4、黏膜防御缺陷

吸煙、酗酒或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)使胃黏液分泌減少，血流灌注不足。這類潰瘍易伴出血，需立即停用刺激因素，使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面，必要時(shí)靜脈滴注生長(zhǎng)抑素。建議每日飲用不超過50ml酒精，吸煙者應(yīng)徹底戒煙。

5、遺傳易感性

O型血人群及有潰瘍病家族史者發(fā)病率較高，可能與HLA抗原類型有關(guān)。此類患者應(yīng)避免高鹽腌制食品，定期進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)篩查，出現(xiàn)柏油樣便時(shí)及時(shí)服用云南白藥膠囊止血并就醫(yī)。

胃角潰瘍患者應(yīng)選擇易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹等，避免辛辣、過酸或油炸食品。保持規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽減少胃部負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行3-5次散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免飯后立即平臥。心理壓力較大時(shí)可嘗試正念呼吸訓(xùn)練，每天練習(xí)10-15分鐘有助于改善胃腸功能。出現(xiàn)持續(xù)消瘦或嘔吐咖啡樣物時(shí)須立即就診，胃角潰瘍反復(fù)發(fā)作可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。