輕度腦梗需要注意些什么

博禾醫(yī)生
輕度腦?;颊咝枰⒁饪刂苹A(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)癥狀變化及定期復(fù)查。輕度腦梗通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起,及時(shí)干預(yù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗的主要危險(xiǎn)因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓,空腹血糖應(yīng)控制在合理范圍,低密度脂蛋白膽固醇需達(dá)標(biāo)。合并房顫者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片,定期復(fù)查凝血功能。血壓波動(dòng)過(guò)大可能誘發(fā)腦灌注不足,需避免擅自調(diào)整降壓藥劑量。
每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少腌制食品攝入。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸,每周食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。戒煙可改善血管內(nèi)皮功能,限酒能減少血壓波動(dòng)。建議采用地中海飲食模式,每日攝入蔬菜水果不少于400克,全谷物替代精制米面。
抗血小板聚集常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需長(zhǎng)期服用穩(wěn)定斑塊。存在肢體功能障礙者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng),不可隨意停用二級(jí)預(yù)防藥物。
新發(fā)面部不對(duì)稱、單側(cè)肢體無(wú)力或言語(yǔ)含糊需立即就醫(yī)。認(rèn)知功能下降表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能障礙時(shí),應(yīng)進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估。情緒異常如抑郁焦慮需心理干預(yù),睡眠呼吸暫停綜合征患者建議佩戴呼吸機(jī)改善腦缺氧。
每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性,頭顱MRI可檢測(cè)無(wú)癥狀性腦梗復(fù)發(fā)。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月血糖控制情況,超敏C反應(yīng)蛋白提示血管炎癥狀態(tài)??祻?fù)期患者需定期評(píng)估吞咽功能與平衡能力,防止吸入性肺炎和跌倒。
患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓血糖數(shù)據(jù),氣溫驟變時(shí)注意頭部保暖??祻?fù)訓(xùn)練從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到器械輔助訓(xùn)練,言語(yǔ)障礙者可進(jìn)行看圖命名練習(xí)。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法,家庭環(huán)境去除門檻等跌倒隱患。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)血壓升高。
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