顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成的治療方法有哪些
顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成可通過抗凝治療、溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、對癥支持治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由高凝狀態(tài)、感染、外傷、腫瘤壓迫、自身免疫性疾病等因素引起。
1、抗凝治療
低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物可阻止血栓擴(kuò)展。適用于無嚴(yán)重出血傾向患者，需監(jiān)測凝血功能。用藥期間可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。
2、溶栓治療
注射用阿替普酶、尿激酶注射液等纖溶藥物可溶解新鮮血栓。需在發(fā)病早期使用，存在腦出血風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。
3、血管內(nèi)介入治療
經(jīng)導(dǎo)管接觸性溶栓或機(jī)械取栓可快速恢復(fù)血流。適用于靜脈竇主干血栓，需配合腦血管造影評估?？赡艹霈F(xiàn)血管損傷、對比劑腎病等并發(fā)癥。
4、對癥支持治療
甘露醇注射液可降低顱內(nèi)壓，丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇發(fā)作。針對頭痛、嘔吐等癥狀給予止吐、鎮(zhèn)痛藥物。需維持水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)支持。
5、手術(shù)治療
靜脈竇切開取栓術(shù)適用于藥物無效的局限性血栓。開顱減壓術(shù)用于嚴(yán)重腦水腫患者。術(shù)后需預(yù)防感染并長期抗凝，復(fù)發(fā)概率較高。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在2000毫升左右。急性期絕對臥床，恢復(fù)期逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉。定期復(fù)查凝血功能及頭顱影像學(xué)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。出現(xiàn)頭痛加重、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。長期服用抗凝藥物者須避免食用富含維生素K的食物如菠菜、動(dòng)物肝臟等。
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