心臟停搏大于2.5秒怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
心臟停搏大于2.5秒可能由竇房結(jié)功能障礙、房室傳導阻滯、藥物影響、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物治療、心臟起搏器植入、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預。
竇房結(jié)功能障礙可能導致心臟電信號發(fā)放異常,表現(xiàn)為長時間心臟停搏?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、黑矇甚至暈厥。確診需結(jié)合動態(tài)心電圖,治療可遵醫(yī)囑使用心寶丸、沙丁胺醇片或阿托品注射液。嚴重者需植入永久性心臟起搏器。
高度房室傳導阻滯會中斷心電信號傳導,引發(fā)心臟停搏。二度II型或三度房室傳導阻滯患者易出現(xiàn)2.5秒以上停搏,伴隨心悸、乏力。急性期可使用異丙腎上腺素注射液,慢性患者需評估是否安裝起搏器。地高辛片過量也可能導致傳導阻滯。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如維拉帕米片、抗心律失常藥如胺碘酮片等可能抑制心臟傳導系統(tǒng)。用藥期間出現(xiàn)停搏需立即就醫(yī)調(diào)整劑量,必要時使用鹽酸腎上腺素注射液拮抗藥物作用。
冠狀動脈供血不足可能引發(fā)心室顫動后長間歇,常見于急性心肌梗死患者。除心臟停搏外,多伴有胸痛、呼吸困難。需緊急處理原發(fā)病,可舌下含服硝酸甘油片,嚴重者需冠狀動脈介入治療。
嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電活動,血鉀低于2.5mmol/L或高于6.5mmol/L時可能出現(xiàn)長間歇。需靜脈補充氯化鉀注射液或使用葡萄糖酸鈣注射液拮抗,同時監(jiān)測心電圖變化。
發(fā)現(xiàn)心臟停搏大于2.5秒應立即避免駕駛等高風險活動,保持每日記錄脈搏和癥狀。飲食需限制咖啡因和酒精攝入,保證充足睡眠。適當進行散步等低強度運動,避免劇烈運動誘發(fā)暈厥。定期復查動態(tài)心電圖評估病情進展,起搏器植入術(shù)后需避免強磁場環(huán)境。
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