孕晚期睡覺呼吸困難怎么回事

博禾醫(yī)生
孕晚期睡覺呼吸困難可能與子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負荷增加、仰臥位低血壓綜合征等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、吸氧、藥物治療等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
隨著孕周增加,子宮體積顯著增大,向上推擠膈肌導(dǎo)致胸腔容積減少,肺部擴張受限。孕婦平臥時更為明顯,可能伴隨胸悶、呼吸淺快等癥狀。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,使用孕婦枕支撐腰背部。若出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難,應(yīng)及時監(jiān)測胎動和血壓。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血,重度貧血會降低血液攜氧能力。孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動后氣促等癥狀。可通過血常規(guī)檢查確診,輕度貧血建議增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,中重度貧血需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
妊娠期高血壓疾病可能引發(fā)肺水腫或心臟功能異常,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需定期監(jiān)測血壓,若血壓超過140/90mmHg應(yīng)就醫(yī)處理。醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,嚴重者需住院治療。
妊娠期血容量增加可能加重心臟負擔(dān),原有心臟疾病孕婦更易發(fā)生呼吸困難可能伴隨心悸、不能平臥等癥狀。建議進行心電圖和心臟超聲檢查,避免劇烈活動,必要時遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷。
仰臥位時增大的子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致回心血量減少引發(fā)血壓下降。孕婦可能出現(xiàn)頭暈、冷汗、呼吸急促等癥狀,轉(zhuǎn)為側(cè)臥位后多可緩解。睡眠時建議保持15-30度左側(cè)臥位,避免長時間平躺,夜間可抬高床頭改善癥狀。
孕晚期應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),睡眠時使用多個枕頭墊高上半身。每日適當(dāng)散步但避免過度勞累,控制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。記錄胎動變化,若呼吸困難伴隨胸痛、咯血或胎動異常,需立即急診處理。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白及血紅蛋白指標(biāo),必要時進行胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。
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