肩關(guān)節(jié)活動受限怎么治療

博禾醫(yī)生
肩關(guān)節(jié)活動受限可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。肩關(guān)節(jié)活動受限可能與肩周炎、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)脫位、頸椎病等因素有關(guān)。
熱敷或冷敷可緩解局部炎癥和疼痛,紅外線照射能促進(jìn)血液循環(huán)。關(guān)節(jié)松動術(shù)和牽拉訓(xùn)練可改善粘連,超聲波治療有助于分解瘢痕組織。急性期建議每天進(jìn)行15-20分鐘被動活動,恢復(fù)期可逐步增加主動運動幅度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可潤滑關(guān)節(jié)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、揉法松解肌肉。中藥熏洗可用桂枝、紅花等活血藥材,內(nèi)服身痛逐瘀湯加減。拔罐療法對風(fēng)寒濕型效果顯著,艾灸適用于氣血不足型患者。
局部封閉注射復(fù)方倍他米松注射液可快速消炎鎮(zhèn)痛,富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù)。肩峰下滑囊注射需在超聲引導(dǎo)下操作,關(guān)節(jié)腔注射需嚴(yán)格無菌操作。注射后需保持24小時制動,避免感染風(fēng)險。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于頑固性肩周炎,肩袖修復(fù)術(shù)針對全層撕裂患者。人工關(guān)節(jié)置換用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,開放性復(fù)位內(nèi)固定治療骨折脫位。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免提重物和過度上舉動作,睡眠時勿壓患側(cè)。可進(jìn)行鐘擺練習(xí)和爬墻訓(xùn)練,水溫40℃左右的熱敷每日2-3次。飲食補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)夜間痛醒,需及時復(fù)查評估手術(shù)指征??祻?fù)期間保持適度活動防止僵硬,但需避免引起劇烈疼痛的動作。
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