骨質(zhì)疏松可通過(guò)骨密度檢測(cè)、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、定量CT檢查、超聲骨密度檢查等方式診斷。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、慢性腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。

1、骨密度檢測(cè)

雙能X線吸收測(cè)定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，可測(cè)量腰椎和髖部的骨密度值。該檢查無(wú)創(chuàng)、輻射量低，能準(zhǔn)確評(píng)估骨質(zhì)流失程度。T值低于-2.5可確診骨質(zhì)疏松，適用于絕經(jīng)后女性和老年人群的早期篩查。

2、X線檢查

普通X線片可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折等骨質(zhì)疏松并發(fā)癥，但對(duì)早期骨質(zhì)流失敏感度不足。當(dāng)骨量丟失超過(guò)30%時(shí)，X線才能顯示骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄等改變。該方法多用于骨折診斷而非早期篩查。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)可輔助判斷骨代謝狀態(tài)。骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物如β-膠原降解產(chǎn)物、骨鈣素等能反映骨吸收和形成速率。甲狀旁腺激素和維生素D檢測(cè)有助于鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松病因。

4、定量CT檢查

定量CT能三維測(cè)量椎體骨小梁的骨密度，不受骨質(zhì)增生干擾，特別適合肥胖患者和脊柱畸形者。該檢查輻射量較高，但可區(qū)分皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨，對(duì)早期骨量變化敏感度優(yōu)于普通CT。

5、超聲骨密度檢查

跟骨超聲通過(guò)測(cè)量聲波傳導(dǎo)速度評(píng)估骨質(zhì)量，適用于孕婦和兒童等需避免輻射的特殊人群。雖然不能替代DXA診斷，但便攜式設(shè)備可用于社區(qū)初步篩查，結(jié)果異常者需進(jìn)一步確診。

建議每日攝入800-1200毫克鈣和400-800國(guó)際單位維生素D，適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等。避免吸煙酗酒，65歲以上女性和70歲以上男性應(yīng)定期篩查骨密度。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查，確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物。