老年人怎么預(yù)防吸入性肺炎

博禾醫(yī)生
老年人預(yù)防吸入性肺炎需通過(guò)口腔清潔、進(jìn)食管理、體位調(diào)整、藥物干預(yù)和定期檢查等方式綜合防控。
保持口腔衛(wèi)生能減少致病菌定植。建議每日使用軟毛牙刷清潔牙齒和舌苔,餐后漱口,必要時(shí)使用氯己定含漱液。對(duì)于戴假牙者,需每晚摘除清洗,避免細(xì)菌滋生。口腔護(hù)理可降低誤吸時(shí)病原體侵入下呼吸道的概率。
調(diào)整食物性狀對(duì)吞咽功能減退者尤為重要。將固體食物改為糊狀或泥狀,液體增稠至蜂蜜樣濃度,進(jìn)食時(shí)小口慢咽。避免進(jìn)食湯水分離食物,如稀粥配菜。存在嚴(yán)重吞咽障礙時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用鼻飼管喂養(yǎng)。
采用30-45度半臥位進(jìn)食,餐后保持該體位30分鐘以上。臥床者需抬高床頭,借助防逆流枕具。這種體位利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流,同時(shí)降低咽部殘留食物誤入氣道的風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)胃食管反流患者可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片,促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。慢性支氣管炎患者需規(guī)范使用祛痰藥如氨溴索口服液。避免隨意使用鎮(zhèn)靜類藥物以防咽喉肌松弛。
每半年進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,包括飲水試驗(yàn)和喉鏡檢查。監(jiān)測(cè)肺功能變化,定期接種肺炎疫苗和流感疫苗。對(duì)存在腦卒中、帕金森等基礎(chǔ)疾病者,需??齐S訪調(diào)整治療方案。
預(yù)防吸入性肺炎需建立長(zhǎng)期管理機(jī)制。日常保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%左右。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,增強(qiáng)咳嗽反射能力。營(yíng)養(yǎng)方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D。發(fā)現(xiàn)反復(fù)嗆咳、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免使用普通止咳藥掩蓋病情。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法,備好應(yīng)急吸痰設(shè)備。
醫(yī)生建議:老年人體檢,要重點(diǎn)關(guān)注這兩項(xiàng)指標(biāo),關(guān)乎腸胃功能健康
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