尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病等因素引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等癥狀。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降。盆底肌松弛會(huì)減弱尿道括約肌控制能力，在咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可考慮使用盆底電刺激治療。

2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

腦卒中、脊髓損傷或帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變會(huì)影響膀胱神經(jīng)調(diào)控。這類神經(jīng)源性膀胱常伴隨尿急、尿頻癥狀，可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估，可使用酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎引發(fā)的尿路刺激癥狀會(huì)導(dǎo)致排尿控制異常。感染引起的尿失禁多伴有尿痛、尿液渾濁，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入沖刷尿道。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道，造成排尿困難與充盈性尿失禁?；颊叱Ｓ心蚓€變細(xì)、夜尿增多表現(xiàn)，可通過(guò)甲磺酸多沙唑嗪片緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、糖尿病并發(fā)癥

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害支配膀胱的周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺(jué)減退和排尿功能障礙。糖尿病神經(jīng)源性膀胱可能表現(xiàn)為排尿不盡與溢出性尿失禁，需嚴(yán)格控制血糖并配合間歇導(dǎo)尿管理。

建議保持每日飲水1500-2000毫升，避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品。肥胖者需控制體重減輕腹壓，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診，根據(jù)尿失禁類型選擇盆底康復(fù)、藥物或手術(shù)方案。日?？纱┲院玫淖o(hù)理用品，但不宜長(zhǎng)期依賴紙尿褲以免忽視原發(fā)病治療。