小孩子吐逆是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩子吐逆可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,若喂奶過快、奶量過多或喂奶后未拍嗝,可能導(dǎo)致胃內(nèi)空氣積聚引發(fā)吐逆。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍背10分鐘,選擇防脹氣奶瓶。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突變可能引起胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為嘔吐伴腸鳴音亢進(jìn)。建議家長用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩嬰兒腹部,使用丁桂兒臍貼輔助緩解癥狀。注意觀察大便性狀,必要時(shí)檢測輪狀病毒抗原。
多由諾如病毒、輪狀病毒感染導(dǎo)致,常見嘔吐后出現(xiàn)水樣便,可能伴隨低熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。家長需注意記錄嘔吐頻次及尿量,預(yù)防脫水發(fā)生。
嬰幼兒腸管嵌套會(huì)引起陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及噴射狀嘔吐,腹部超聲可見靶環(huán)征。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,超過24小時(shí)需行腸切除吻合術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即急診處理。
化膿性腦膜炎患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐伴前囟膨隆、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。需進(jìn)行腰椎穿刺檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物治療。新生兒期感染可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
家長應(yīng)保持孩子口腔清潔,嘔吐后給予少量溫水漱口。6小時(shí)內(nèi)暫禁食但需補(bǔ)充電解質(zhì),恢復(fù)期從米湯等流質(zhì)飲食開始逐步過渡。注意觀察精神狀態(tài)、尿量和體溫變化,記錄嘔吐物性狀及頻次。避免自行使用止吐藥物,持續(xù)嘔吐超過8小時(shí)或出現(xiàn)血性嘔吐物時(shí)需緊急就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,定期接種輪狀病毒疫苗,氣候變化時(shí)做好腹部保暖。
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