小孩聽(tīng)診心臟有雜音但人很健康怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩聽(tīng)診心臟有雜音但人很健康可能是生理性雜音,也可能是先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎或心內(nèi)膜炎等疾病引起。可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
兒童心臟雜音多數(shù)為生理性,與心臟結(jié)構(gòu)正常但血流速度較快有關(guān),常見(jiàn)于生長(zhǎng)發(fā)育期。通常無(wú)不適癥狀,無(wú)需特殊治療,建議每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
可能與孕期感染或遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等結(jié)構(gòu)異常。除雜音外可伴隨活動(dòng)后氣促、口唇發(fā)紺。需遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液改善心功能,或進(jìn)行微創(chuàng)封堵術(shù)。
鏈球菌感染后引發(fā)心臟瓣膜病變,二尖瓣狹窄時(shí)可聞及舒張期雜音?;純嚎赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、低熱。急性期需注射芐星青霉素,慢性期可用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。
病毒感染后心肌細(xì)胞受損導(dǎo)致收縮異常,聽(tīng)診可有奔馬律樣雜音。常見(jiàn)于感冒后出現(xiàn)乏力、胸悶。需靜脈注射磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌,配合輔酶Q10膠囊輔助治療。
細(xì)菌感染心內(nèi)膜引發(fā)贅生物,產(chǎn)生特征性變化性雜音??赡馨橛谐掷m(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)。需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童日常活動(dòng)耐量及睡眠狀態(tài),避免擅自使用增強(qiáng)心肌藥物。保持飲食均衡,適量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率增快、夜間不能平臥等表現(xiàn),需立即心內(nèi)科就診。無(wú)癥狀生理性雜音兒童可正常參與體育活動(dòng),但應(yīng)避免競(jìng)技性高強(qiáng)度訓(xùn)練。
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