新生兒發(fā)燒37.6℃怎么辦

博禾醫(yī)生
新生兒發(fā)燒37.6℃可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由環(huán)境過熱、脫水、感染、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃,避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)注意保暖,每次擦拭10分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)紺應(yīng)立即停止。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,物理降溫需謹(jǐn)慎操作。
保持室溫在24-26℃,濕度50%-60%,避免包裹過多衣物或被子??纱蜷_空調(diào)或使用風(fēng)扇增加空氣流通,但避免直吹新生兒。穿著單層純棉衣物,定期檢查后背是否出汗。環(huán)境溫度過高是新生兒發(fā)熱的常見非病理性原因。
增加母乳喂養(yǎng)頻率,每1-2小時(shí)喂養(yǎng)一次。配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)喂少量溫水,每次5-10毫升。觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次,尿液顏色清亮。脫水會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂,但需注意避免過度喂養(yǎng)引發(fā)嘔吐。
每2小時(shí)測量一次體溫,記錄發(fā)熱曲線。注意有無拒奶、嗜睡、呼吸急促、皮膚花斑等伴隨癥狀。若體溫超過38℃或持續(xù)24小時(shí)未退,需考慮病理性發(fā)熱。新生兒免疫系統(tǒng)不完善,輕微感染可能快速進(jìn)展。
出現(xiàn)抽搐、囟門膨出、呼吸暫停等危重癥狀時(shí)需立即急診。疑似細(xì)菌感染可能需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性感染通常對癥治療,可使用對乙酰氨基酚滴劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
新生兒發(fā)熱期間家長需保持鎮(zhèn)定,避免擅自使用退熱藥物。維持適宜喂養(yǎng)量,每次喂奶后豎抱拍嗝。每日進(jìn)行2-3次臍部消毒護(hù)理。注意觀察皮膚黃疸變化,記錄睡眠和清醒周期。若發(fā)熱伴隨腹瀉或嘔吐,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),建議準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽備用。體溫恢復(fù)正常后仍需密切觀察3天,定期進(jìn)行兒童保健隨訪。
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