打百白破后發(fā)燒至39度怎么辦

博禾醫(yī)生
接種百白破疫苗后發(fā)熱至39攝氏度可通過(guò)物理降溫、適量補(bǔ)水、觀察癥狀、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由疫苗免疫反應(yīng)、合并感染、過(guò)敏反應(yīng)、脫水、體溫調(diào)節(jié)異常等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停降溫。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量超過(guò)日常標(biāo)準(zhǔn)。哺乳期嬰兒應(yīng)增加喂養(yǎng)頻次。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示需加強(qiáng)補(bǔ)水。避免含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、抽搐等伴隨癥狀。發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或反復(fù)升至39攝氏度以上需警惕疫苗相關(guān)嚴(yán)重不良反應(yīng)。記錄患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況變化。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于4-6小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若未下降需考慮更換藥物。
出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、呼吸困難、皮膚瘀斑等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱伴接種部位紅腫超過(guò)3厘米或持續(xù)哭鬧超過(guò)3小時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)檢查排除細(xì)菌感染,必要時(shí)使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑。
接種后24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果。監(jiān)測(cè)體溫至少3天,若出現(xiàn)異常及時(shí)與接種單位聯(lián)系。疫苗反應(yīng)多數(shù)在2-3天內(nèi)自行緩解,持續(xù)發(fā)熱需排除其他感染性疾病。
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