幼兒急疹怎么引起的

博禾醫(yī)生
幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,主要表現(xiàn)有突發(fā)高熱、熱退疹出等。發(fā)病原因主要有遺傳易感性、免疫功能低下、病毒潛伏感染、接觸傳播、季節(jié)因素等??赏ㄟ^(guò)物理降溫、補(bǔ)液支持、抗病毒治療等方式緩解。
部分患兒存在人類白細(xì)胞抗原基因多態(tài)性,導(dǎo)致對(duì)HHV-6/7病毒易感性增加。這類患兒往往有家族聚集發(fā)病傾向,表現(xiàn)為直系親屬中有幼兒急疹病史。日常需加強(qiáng)防護(hù),避免接觸呼吸道感染患者。發(fā)病時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱,配合溫水擦浴物理降溫。
6-18個(gè)月嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,母體抗體水平下降,易發(fā)生HHV-6/7病毒原發(fā)性感染?;純撼0橛辛馨图?xì)胞比例異常,可能出現(xiàn)持續(xù)3-5天的反復(fù)高熱。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)使用布洛芬混懸滴劑控制體溫,同時(shí)保證充足水分?jǐn)z入。
HHV-6病毒可長(zhǎng)期潛伏在唾液腺等組織中,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)重新激活。這種情況多發(fā)生在既往感染過(guò)的年長(zhǎng)兒,表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大伴玫瑰色斑丘疹??勺襻t(yī)囑使用更昔洛韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療,皮疹部位涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。
病毒通過(guò)呼吸道飛沫或唾液傳播,在托幼機(jī)構(gòu)等集體場(chǎng)所易暴發(fā)流行?;純喊l(fā)病前1-2周多有明確接觸史,常伴隨輕微咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀。家長(zhǎng)需做好患兒隔離護(hù)理,對(duì)污染物品用含氯消毒劑處理,必要時(shí)口服磷酸奧司他韋顆粒預(yù)防并發(fā)癥。
春秋季氣溫變化大時(shí)發(fā)病率升高,可能與病毒在外界存活時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)。此類患兒除典型疹癥外,可能出現(xiàn)食欲減退、輕度腹瀉等表現(xiàn)。建議保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)泡騰片維持水鹽平衡,皮疹消退后避免陽(yáng)光直射皮膚。
幼兒急疹期間應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免海鮮、雞蛋等易致敏食物。發(fā)熱期每4小時(shí)測(cè)量體溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)及時(shí)采取降溫措施。皮疹期避免抓撓,沐浴水溫控制在37攝氏度左右。若出現(xiàn)驚厥、嗜睡、拒食等異常表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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