跖骨骨折是指什么

博禾醫(yī)生
跖骨骨折是指足部跖骨的連續(xù)性中斷或完整性破壞,多由外傷、應(yīng)力積累或骨骼疾病導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及行走受限。
跖骨位于足中部,共5根長骨,連接跗骨與趾骨,構(gòu)成足弓重要支撐結(jié)構(gòu)。第2-4跖骨因承重較大更易發(fā)生骨折,第5跖骨基底部因肌肉牽拉常見撕脫性骨折。
直接暴力如重物砸傷可致橫行或粉碎性骨折;間接暴力如扭傷多引發(fā)斜行或螺旋形骨折;長期應(yīng)力積累可能導(dǎo)致疲勞性骨折,常見于長跑運動員或骨質(zhì)疏松患者。
急性期出現(xiàn)劇烈疼痛、皮下淤血及明顯壓痛,負重時疼痛加劇。慢性應(yīng)力骨折表現(xiàn)為漸進性疼痛,夜間休息后減輕。可能伴發(fā)足弓塌陷或足趾畸形。
X線可顯示大多數(shù)骨折線,但早期應(yīng)力骨折需通過核磁共振確診。CT有助于評估關(guān)節(jié)面受累情況,骨掃描對多發(fā)性微小骨折敏感度高。
無移位骨折采用石膏固定4-6周;移位骨折需手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定。可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥,或洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥。
康復(fù)期應(yīng)避免早期負重,逐步進行踝泵運動及足趾屈伸訓(xùn)練。建議選擇硬底鞋保護足弓,補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨骼愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚溫度升高需及時復(fù)查,排除骨不連或感染可能。
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