縱隔具體是指什么？
患者：男，56歲 提問于2018-09-19 18:53
共1個回答
- 李云 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科
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隔離肺切除術(shù)有哪些風(fēng)險
隔離肺切除的風(fēng)險主要有感染、發(fā)燒、肺炎、肺膿腫這幾個方面。 有沒有合并感染的發(fā)生，比如產(chǎn)前已經(jīng)診斷的隔離肺，在發(fā)生感染前，擇期進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險就相對較小，如果有些地區(qū)或產(chǎn)前沒有及時發(fā)現(xiàn)，孩子因為感染、發(fā)燒、肺炎、肺膿腫，感染之后再做手術(shù)，可能風(fēng)險就較大。雖然要把感染控制后，三四周之后再做手術(shù)，但因為感染周圍粘連較多，粘連之后胸膜的粘連和肺組織的粘連，實際上較困難，容易滲血。再有是因為合并囊腫又感染之后的肺，沒有彈性。不像正常肺，含氣經(jīng)過開胸或胸腔鏡打開之后，因為塌陷癟，癟了之后空間更大，這樣空間可能受限制。分離又困難，手術(shù)風(fēng)險就相對較大，要擇期手術(shù)。 比如現(xiàn)在一般在小孩6到10個月?lián)衿谶M(jìn)行手術(shù)，擇期進(jìn)行手術(shù)減少了手術(shù)的并發(fā)，手術(shù)風(fēng)險就相對較小。當(dāng)然如果膈下的隔離肺，因為縱膈用腹腔鏡做手術(shù)，可能要注意腹部的器官。因為腔鏡手術(shù)跟熟練程度有關(guān)系，要經(jīng)過一定學(xué)習(xí)期限之后，可能相對風(fēng)險容易簡單。如果初期可能差點，所以家長都容易喜歡到有經(jīng)驗，做較多的醫(yī)院來做手術(shù)。語音時長 02:0664588次收聽 2018-10-26 -
結(jié)核性胸膜炎治療
結(jié)核性胸膜炎治療主要包括：一般性治療、抗結(jié)核藥物的治療、胸腔穿刺抽液、腎上腺糖皮質(zhì)激素。 具體如下： 一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。 二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠(yuǎn)期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。 三、胸腔穿刺抽液。可減輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護(hù)肺功能。一般每周抽液一到兩次，每次抽液一般不要超過一千毫升。 四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進(jìn)胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。 結(jié)核性胸膜炎患者機(jī)體多處于高度敏感狀態(tài)，常有其它潛在的或可見的結(jié)核病變存在，應(yīng)該積極治療。語音時長 01:2157289次收聽 2019-09-04 -
中醫(yī)怎么治療慢阻肺
中藥治療慢阻肺是根據(jù)患者整體的情況進(jìn)行辨證，慢阻肺跟中醫(yī)文獻(xiàn)里的肺脹是相對應(yīng)，治療可分為發(fā)作期和緩解期。 緩解期主要是調(diào)節(jié)臟腑功能，以補為主，針對肺虛或者是脾虛或者腎虛的患者，以補益的方法來調(diào)節(jié)臟腑的功能。還有一個是痰濁，會用活血和祛痰的方法。對于急性發(fā)作期，目前認(rèn)為，以攻法為主。主要是針對實邪，比如淤血的狀態(tài)或者痰濁的狀態(tài)，還有毒邪，如霧霾或者是工業(yè)的污染，包括香煙。中醫(yī)認(rèn)為是一種外生的毒邪，因為對慢阻肺的急性加重有一定作用，所以在急性發(fā)作期時需要有解毒的中藥，主要的作用是去實邪，兼顧固本，補臟腑虧虛的狀態(tài)。 穩(wěn)定期時，需要根據(jù)病人的整體狀態(tài)和臨床情況來判斷調(diào)整攻和補之間的關(guān)系，調(diào)整臟腑功能，用固本的方法的同時也要兼顧血瘀和毒邪，如七分攻三分補或者三分攻七分補。語音時長 02:5450962次收聽 2018-09-21 -
肺氣腫的治療方法
肺氣腫是一種慢性疾病，患有肺氣腫的人會不同程度地出現(xiàn)咳嗽氣喘等現(xiàn)象。肺氣腫可因吸煙、大氣污染等造成，應(yīng)嚴(yán)格戒煙，保持室內(nèi)空氣新鮮，控制癥狀，阻止肺氣腫發(fā)展。 肺氣腫的治療方法包括：行呼吸功能鍛煉作腹式呼吸，增加膈肌等呼吸肌肉的活動力，對肺氣腫的治療是有幫助的。如果肺氣腫合并呼吸衰竭可行長期家庭氧療，適當(dāng)運動，增強(qiáng)肺功能。若肺氣腫嚴(yán)重影響肺功能，達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要根據(jù)肺功能的狀態(tài)，患者的癥狀輕重，急性加重的風(fēng)險，平時選擇規(guī)律吸入藥物治療，如舒利迭，信必可或噻托溴銨等。如肺氣腫合并感染，考慮急性加重的情況需要使用敏感抗生素，適當(dāng)應(yīng)用沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿等舒張支氣管擴(kuò)張藥物，糖皮質(zhì)激素也可根據(jù)病情酌情選用。語音時長 01:3063193次收聽 2019-10-17 -
怎樣預(yù)防氣胸
氣胸的患者是較為嚴(yán)重的，并且是需要進(jìn)行注意和預(yù)防的，但是氣胸是一種比較容易突發(fā)性的問題，很難做到預(yù)防的問題，對于已經(jīng)存在著先天性的問題，就需要及時注意復(fù)發(fā)的情況，并且要注意戒煙酒，并保持一個平穩(wěn)的心態(tài)，這是比較重要的。需要根據(jù)實際情況來進(jìn)行處理。
57064次瀏覽 2020-01-18
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隔離肺切除術(shù)后如何護(hù)理
隔離肺切除以后，護(hù)理內(nèi)容包括：手術(shù)后生病體征的監(jiān)測、保持恰當(dāng)體溫、飲食需要逐步恢復(fù)、呼吸道積極采取霧化治療等。 1、手術(shù)之后生命體征的監(jiān)測。包括呼吸、循環(huán)、發(fā)燒的監(jiān)測。 2、體位。麻醉醒了之后，可以讓孩子半坡臥位，注意管路的問題。做手術(shù)時，可能插胃管，但是一般手術(shù)之后可能就要把胃管拔出來。因為胸腔手術(shù)和腹腔手術(shù)不一樣，不必觀察腸蠕動、排氣、排便的問題。再有胸腔手術(shù)要放胸腔閉式引流管。如果有出血、漏氣，引流為負(fù)壓狀態(tài)，會隨呼吸有波動壓力變化，引流屏上可以觀察到液面的波動。如果液面無波動，管路可能不通暢。 3、飲食方面，六個小時或拔胃管之后，可以一開始先飲水，飲水兩三次以后，小孩可以慢慢喂奶，兩三天之后就可以達(dá)到正常飲食。 4、呼吸道管理，要做霧化，霧化可以用霧化器，幫小孩吸入霧化劑，稀釋痰液。然后拍背使痰容易排出，避免呼吸道感染和肺炎的發(fā)生。60479次播放 2018-10-11
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氣管支架的適用人群
由于結(jié)核、創(chuàng)傷等病變導(dǎo)致的氣管及支氣管狹窄，可引起阻塞性肺炎、肺不張和呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭而危及生命，氣管支架置入就是治療氣道狹窄的重要方案之一，可以迅速解除呼吸困難、改善臨床癥狀。器官支架適宜人群一般分為三類氣管狹窄或重度氣管阻塞的患者、氣管食管瘺的患者、支氣管胸膜瘺。
57446次瀏覽 2019-12-10
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氣胸怎么治療
出現(xiàn)氣胸有一定原因，胸壁出現(xiàn)傷口，空氣就會進(jìn)入腹腔，時間一長就會形成病變。該疾病發(fā)生之后，患者會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀，影響著患者的身體健康。要想擺脫這個疾病對身體的傷害，患者要上醫(yī)院做出進(jìn)一步的治療。胸腔穿刺抽氣，就可以為患者減少疾病所帶來的痛苦。
56811次瀏覽 2018-12-19
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小兒氣管狹窄怎么治療
小兒氣管狹窄病癥的出現(xiàn)會導(dǎo)致人們在日常生活中的呼吸受到一定的影響，所以對于該病癥需要及早的去門診接受治療。而目前治療該病癥的方法主要有中藥療法以及環(huán)形切除術(shù)療法等，除此以外，還需要采用抗感染療法作為輔助治療方法，起到預(yù)防感染的效果，這樣會降低患者日后的治療難度。
64000次瀏覽 2019-10-22
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慢性阻塞性肺病要做什么檢查
慢性阻塞性肺病是人體對于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應(yīng)。在臨床上，患者可以進(jìn)行常規(guī)的胸部X線的檢查，或者是肺部的CT檢查。因為患有慢性阻塞性肺病的病人，可以有輕度、中度以及重度之分，通常情況下，通過進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，可以判斷慢性阻塞性肺病的患者是輕度，還是重度，以及合并不合并肺氣腫的情況。 同時，還需要診斷患者有沒有出現(xiàn)其他的疾病，因為不管是咳嗽的癥狀，還是喘息的癥狀，其他一些疾病的患者，比如支氣管擴(kuò)張的患者，或者是哮喘的患者，甚至是腫瘤的病人，也可以出現(xiàn)類似的癥狀。常用的是肺功能其中的一秒量的檢查，來判定患者的氣道是否出現(xiàn)阻塞的情況，阻塞的程度，是輕是重，可以判斷患者的疾病，是不是慢性阻塞性肺病。54492次播放 2018-09-13
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慢肺阻怎么預(yù)防
預(yù)防慢阻肺要找到發(fā)病的原因，發(fā)病主要是人體對煙霧的一個過度的反應(yīng)，要預(yù)防要盡量避免接觸有毒的煙霧、有毒的氣體，最常見是吸煙，煙塵中含有有毒氣體、有毒顆粒。 煙非常重要，有統(tǒng)計顯示吸煙的病人發(fā)作慢阻肺的發(fā)病率大概在80%，沒有吸煙也會發(fā)生慢阻肺，可能吸入二手煙的問題，對發(fā)生慢阻肺影響非常大；還有部分主婦做飯有時煙塵會比較大，也要稍微注意。語音時長 01:3357440次收聽 2018-09-14 -
最新咯血量分級
咯血量的評估沒有特別嚴(yán)格的指標(biāo)，常常是指24小時內(nèi)咯血量如果超過200毫升，或者每公斤體重超過8毫升，提示是大咯血，大咯血的時候病情是非常危重的，屬于呼吸系統(tǒng)的急危重癥，需要及時搶救治療。我們常常把咯血分為大咯血和普通咯血，沒有小咯血、中咯血和大咯血之分。50636次播放 2018-05-31
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阿片類藥物中毒怎么辦
服用阿片類藥物而出現(xiàn)神經(jīng)錯亂或者是神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀時，可以服用氟哌啶醇類藥物來進(jìn)行緩解。如果因重度出現(xiàn)了呼吸抑制的情況時，可用納洛酮或機(jī)械給氧。當(dāng)表現(xiàn)出要潴留時可用熱水來沖洗膀胱區(qū)。
60372次瀏覽 2019-05-15
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慢阻肺的治療藥物有哪些
針對慢阻肺患者的治療藥物，可以分為兩個階段。對于慢阻肺患者的病情表現(xiàn)，也有兩個階段。首先是慢阻肺的急性發(fā)作期，其次是慢阻肺的穩(wěn)定期。 在慢阻肺急性發(fā)作期的患者，首先可以使用支氣管擴(kuò)張劑、激素以及抗生素，或者是一些祛痰藥，來進(jìn)行治療。對于患有慢阻肺的病人來說，支氣管擴(kuò)張劑是一種最主要的治療藥物。通常情況下，支氣管擴(kuò)張劑可以分為三類，一類是β2受體激動劑。β2受體激動劑分為兩種，一種是短效，一種是長效。短效的治療藥物有萬托林、沙丁胺醇。長效的治療藥物有福美特羅、沙莫特羅；還有一類是膽堿能受體拮抗劑，它也分長效和短效兩種。 慢阻肺的藥物治療，主要用于減輕患者氣短的癥狀，控制咳嗽和喘息，可以預(yù)防慢阻肺的急性發(fā)作，或避免出現(xiàn)致命性急性發(fā)作。61832次播放 2018-09-20
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胸骨疼是怎么回事
胸骨疼的原因有外傷引起、骨膜炎、內(nèi)科疾病和胸部、縱膈的腫物或食道的疾病。 一、外傷引起的，直接打擊，疼的比較厲害出現(xiàn)骨折的情況，應(yīng)到醫(yī)院就診。如果沒有骨折又有外傷史，是軟組織損傷引起的，對癥處理； 二、沒有外傷史，胸骨部有明確的壓痛，考慮為骨膜炎，用消炎鎮(zhèn)痛藥：撲他林、芬必得，或活血止痛中藥口服和外用； 三、內(nèi)科，尤其是血液方面的疾病，如貧血、白血病； 四、胸部、縱隔的腫物或食道疾病。60610次播放 2019-10-11
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