上吐下瀉頭暈發(fā)冷怎么回事

博禾醫(yī)生
上吐下瀉頭暈發(fā)冷可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、電解質(zhì)紊亂、中暑等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、調(diào)整飲食、物理降溫、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。
急性胃腸炎多因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥,常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹部絞痛,伴隨頭暈和發(fā)冷。病毒性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物;細(xì)菌性感染需用鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。嘔吐嚴(yán)重時(shí)需暫時(shí)禁食,腹瀉緩解后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后,可能出現(xiàn)劇烈嘔吐、畏寒、乏力等癥狀。需立即停止進(jìn)食可疑食物,輕癥可服用鹽酸小檗堿片、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃腸黏膜,配合口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。若出現(xiàn)意識(shí)模糊或持續(xù)血便,家長(zhǎng)需立即送醫(yī)洗胃處理。
柯薩奇病毒等感染除引起呼吸道癥狀外,還可能誘發(fā)胃腸功能紊亂,出現(xiàn)低熱伴嘔吐腹瀉。可遵醫(yī)囑使用藿香正氣軟膠囊緩解惡心,配合布洛芬混懸液退熱。注意保持室內(nèi)通風(fēng),用溫水擦拭腋下等部位進(jìn)行物理降溫,避免脫水加重頭暈癥狀。
頻繁嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)丟失,引發(fā)肌肉無(wú)力、心慌和體溫調(diào)節(jié)異常。輕度紊亂可通過(guò)飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散糾正,嚴(yán)重低鉀血癥需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)食香蕉、橙汁等富鉀食物,避免一次性大量白開(kāi)水加重電解質(zhì)稀釋。
高溫環(huán)境下大量出汗未及時(shí)補(bǔ)水,可能因血容量不足出現(xiàn)嘔吐、頭暈、皮膚濕冷等熱衰竭表現(xiàn)。需迅速轉(zhuǎn)移至陰涼處,用濕毛巾冷敷頸部動(dòng)脈,飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。若體溫超過(guò)40攝氏度伴意識(shí)障礙,家長(zhǎng)需立即撥打急救電話,避免發(fā)展為熱射病。
出現(xiàn)上吐下瀉伴頭暈發(fā)冷時(shí),建議暫停固體食物12-24小時(shí),少量多次飲用溫鹽水或米湯?;謴?fù)期選擇饅頭、燕麥粥等低渣飲食,避免乳制品和辛辣刺激食物。注意監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài),嬰幼兒、孕婦或持續(xù)癥狀超過(guò)48小時(shí)者應(yīng)及時(shí)就診,避免脫水及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,食物充分加熱,高溫天氣注意補(bǔ)充水分和遮陽(yáng)防護(hù)。
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