大葉性肺炎如何治療
關(guān)鍵詞：#肺炎
大葉性肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、并發(fā)癥處理、手術(shù)治療等方式治療。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。
1、一般治療
患者需臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加飲水量幫助稀釋痰液。飲食以清淡易消化為主，可適量攝入高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等。發(fā)熱期間可采用物理降溫，如溫水擦浴。
2、藥物治療
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素?？人詣×艺呖膳浜习变逅骺诜芤褐箍然担邿岢^38.5℃時可臨時使用布洛芬混懸液退熱。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
3、氧療
當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于90%時，需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持氧合。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需無創(chuàng)通氣支持，氧療期間需定期監(jiān)測動脈血?dú)夥治觥?/p>
4、并發(fā)癥處理
合并胸腔積液時需行胸腔穿刺引流，膿胸患者可能需胸腔閉式引流術(shù)。感染性休克需快速補(bǔ)液并使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。肺膿腫形成者需延長抗生素療程至4-6周。
5、手術(shù)治療
僅適用于肺組織壞死、支氣管胸膜瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、胸腔鏡下清創(chuàng)術(shù)等，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防肺不張和感染擴(kuò)散。
治療期間需每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率，咳嗽時注意觀察痰液顏色和量?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。保持口腔清潔，接觸患者前后需規(guī)范洗手。出現(xiàn)呼吸窘迫、意識改變等危重癥狀時須立即就醫(yī)。愈后2-4周需復(fù)查胸片評估病灶吸收情況，糖尿病患者及老年人更需重視隨訪。
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