結(jié)腸癌的發(fā)生可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、代謝綜合征等因素有關(guān)。結(jié)腸癌是結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞在多種因素長(zhǎng)期作用下發(fā)生的惡性病變，早期癥狀隱匿，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者存在APC、MLH1等基因突變，導(dǎo)致腸道細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者從40歲開(kāi)始定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物預(yù)防息肉形成，但需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間。紅肉高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺、加工肉制品中的亞硝酸鹽均為明確致癌物。日常應(yīng)增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，減少燒烤、腌制品攝入。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，控制每日紅肉攝入量。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎患者病程超過(guò)10年時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。持續(xù)炎癥導(dǎo)致腸上皮反復(fù)損傷修復(fù)，可能誘發(fā)TP53基因突變?；顒?dòng)期患者需規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥，緩解期每1-2年需進(jìn)行染色內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。

4、腸道息肉惡變

腺瘤性息肉直徑超過(guò)10毫米或伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)易癌變。絨毛狀腺瘤癌變概率可達(dá)30%。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)在內(nèi)鏡下切除，術(shù)后遵醫(yī)囑服用乳果糖口服溶液保持排便通暢，避免用力排便導(dǎo)致創(chuàng)面出血。

5、代謝綜合征

肥胖人群胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)會(huì)促進(jìn)腸道細(xì)胞增殖。糖尿病患者的晚期糖基化終產(chǎn)物可能損傷DNA修復(fù)機(jī)制。控制體重指數(shù)在24以下，血糖異常者可使用二甲雙胍緩釋片，該藥可能具有一定腸道保護(hù)作用。

保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議選擇快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意增加全谷物、豆制品攝入，每日飲水不少于1500毫升。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)，高危人群需按醫(yī)囑接受結(jié)腸鏡篩查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異?；虿幻髟蝮w重下降時(shí)須及時(shí)就診。