掌跖膿皰病癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
掌跖膿皰病主要表現(xiàn)為手掌和足底反復出現(xiàn)無菌性膿皰,伴隨紅斑、脫屑及疼痛。癥狀發(fā)展可分為早期紅斑期、膿皰形成期和慢性鱗屑期三個階段。
初期表現(xiàn)為手掌或足底對稱性紅斑,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨輕度瘙癢或灼熱感。紅斑邊界清晰,按壓后可暫時褪色。此階段易被誤診為接觸性皮炎或濕疹,需結合病史與其他癥狀綜合判斷。
紅斑基礎上出現(xiàn)針尖至米粒大小的無菌性膿皰,皰液呈黃白色,周圍皮膚腫脹明顯。膿皰可密集分布或融合成片,破潰后形成糜爛面,伴有明顯疼痛感,影響日常抓握或行走。新發(fā)膿皰與陳舊皮損常同時存在。
反復發(fā)作后進入慢性階段,表現(xiàn)為皮膚增厚、干燥脫屑,出現(xiàn)片狀或環(huán)狀鱗屑。局部角質(zhì)層明顯增厚,可能出現(xiàn)皸裂伴出血。此階段膿皰發(fā)作頻率降低,但皮膚屏障功能受損,易繼發(fā)細菌或真菌感染。
約半數(shù)患者伴隨甲損害,表現(xiàn)為甲板凹凸不平、點狀凹陷或甲下角化過度。嚴重者可出現(xiàn)甲剝離或甲床膿皰,與銀屑病甲改變相似但無甲周紅斑特征。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)低熱、關節(jié)痛等全身癥狀,但無特異性。若合并胸骨或鎖骨關節(jié)疼痛需警惕SAPHO綜合征可能。病程常反復遷延,情緒緊張或季節(jié)更替可能誘發(fā)加重。
日常需避免接觸洗滌劑等刺激物,穿著透氣鞋襪減少摩擦。發(fā)作期可用溫水浸泡軟化角質(zhì),外涂凡士林保持皮膚濕潤。建議盡早就診皮膚科,通過皮膚鏡或病理檢查明確診斷,排除連續(xù)性肢端皮炎、膿皰型銀屑病等類似疾病。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行挑破膿皰導致感染。
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