完全骨折有哪幾種

博禾醫(yī)生
完全骨折主要有橫行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折、凹陷性骨折、嵌插性骨折、骨骺分離等類型。骨折類型與外力方向、骨骼受力部位及患者年齡等因素相關(guān),需通過影像學(xué)檢查明確診斷。
骨折線與骨干縱軸垂直,多由直接暴力導(dǎo)致。常見于四肢長骨,如橈骨、脛骨等?;颊呖沙霈F(xiàn)局部畸形、異?;顒?dòng)及骨擦音。需通過手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定治療,常用接骨板螺釘系統(tǒng)或髓內(nèi)釘固定。
骨折線與骨干縱軸呈30-60度夾角,多由扭轉(zhuǎn)暴力引起。好發(fā)于股骨、肱骨等部位,可能伴隨血管神經(jīng)損傷。治療需考慮骨折端穩(wěn)定性,不穩(wěn)定者需采用鎖定鋼板或外固定支架。
骨折線呈螺旋狀環(huán)繞骨干,由旋轉(zhuǎn)暴力所致。常見于脛骨、腓骨,易發(fā)生延遲愈合。需注意是否合并韌帶損傷,治療多采用髓內(nèi)釘固定配合早期功能鍛煉。
骨折處形成三塊以上骨碎片,多由高能量創(chuàng)傷引起。常伴有嚴(yán)重軟組織損傷,可能出現(xiàn)骨缺損。需手術(shù)清除壞死骨組織,采用橋接鋼板或骨移植重建骨骼連續(xù)性。
松質(zhì)骨受軸向壓力導(dǎo)致塌陷,多見于脊柱椎體。骨質(zhì)疏松患者輕微外傷即可發(fā)生,表現(xiàn)為背部疼痛、身高縮短。輕癥可采用椎體成形術(shù),重癥需行椎弓根螺釘固定。
骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重,保持石膏或支具干燥清潔。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、患肢麻木或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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