眩暈癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。眩暈癥通常由內(nèi)耳疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、精神心理因素、全身性疾病、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克。避免咖啡因、酒精等刺激性食物。改變體位時(shí)動(dòng)作需緩慢，如起床時(shí)先坐起30秒再站立。發(fā)作期間應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜避光。

2、前庭康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)前庭功能異?；颊?，可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練、凝視穩(wěn)定性練習(xí)等。訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期可能出現(xiàn)短暫癥狀加重。堅(jiān)持3-6個(gè)月可顯著改善前庭代償功能，減輕位置性眩暈發(fā)作頻率。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，地西泮注射液控制眩暈發(fā)作，鹽酸異丙嗪注射液止吐。慢性患者可選用銀杏葉提取物片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)前庭功能。藥物使用不超過(guò)2周，需警惕嗜睡等不良反應(yīng)。

4、心理干預(yù)

焦慮抑郁等精神因素誘發(fā)的眩暈，需配合認(rèn)知行為治療。通過(guò)呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等方法緩解緊張情緒。建議記錄眩暈日記，識(shí)別觸發(fā)因素。嚴(yán)重者可聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物，但須監(jiān)測(cè)心電圖變化。

5、手術(shù)治療

難治性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，后半規(guī)管閉塞術(shù)適用于頑固性良性陣發(fā)性位置性眩暈。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的眩暈需行腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月前庭功能康復(fù)，部分患者可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降等并發(fā)癥。

眩暈癥患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等誘發(fā)動(dòng)作，必要時(shí)使用助行器防跌倒。建議進(jìn)行太極拳、八段錦等平衡訓(xùn)練，每周3-5次，每次20-30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。記錄眩暈發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查肝腎功能和前庭功能檢查。