產(chǎn)后盆底康復(fù)治療怎么做

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后盆底康復(fù)治療可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激療法、生物反饋訓(xùn)練、陰道啞鈴訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。產(chǎn)后盆底功能障礙通常由妊娠壓迫、分娩損傷、激素水平變化、肌肉松弛、慢性腹壓增高等因素引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過主動(dòng)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道動(dòng)作,每次持續(xù)5-10秒后放松,建議分3-4組完成。該運(yùn)動(dòng)適合產(chǎn)后6周惡露排凈后開始,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免腹部和臀部肌肉代償發(fā)力,若出現(xiàn)腰酸需調(diào)整姿勢(shì)。
電刺激療法利用低頻電流刺激盆底肌收縮。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專業(yè)設(shè)備,將電極置于陰道或肛門內(nèi),通過電流引發(fā)肌肉被動(dòng)收縮。每周治療2-3次,10-15次為完整療程。該方式適用于肌力較差或無法自主收縮的患者,但裝有心臟起搏器者禁用。
生物反饋訓(xùn)練通過傳感器將肌肉活動(dòng)轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺信號(hào)。患者根據(jù)反饋調(diào)整收縮力度,精確掌握發(fā)力技巧。治療需配合陰道壓力探頭或表面電極,每次訓(xùn)練20-30分鐘。此方法能糾正錯(cuò)誤發(fā)力模式,尤其適合肌肉協(xié)調(diào)性差的人群。
陰道啞鈴為錐形負(fù)重器械,置入陰道后通過行走等動(dòng)作鍛煉盆底肌。從最輕型號(hào)開始,逐漸增加重量,每日使用10-15分鐘。訓(xùn)練時(shí)需保持啞鈴不滑落,出現(xiàn)墜脹感應(yīng)減少使用時(shí)間。該器械適用于肌力恢復(fù)至3級(jí)以上的產(chǎn)婦。
手術(shù)治療適用于重度盆腔器官脫垂或尿失禁患者。常見術(shù)式包括陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)、尿道中段懸吊術(shù)等。術(shù)后需禁盆浴1個(gè)月,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。手術(shù)可能存在網(wǎng)片侵蝕、排尿困難等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底肌力評(píng)估,根據(jù)損傷程度選擇個(gè)體化方案。康復(fù)期間避免久站久蹲、便秘等增加腹壓的行為,可配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制體重增長(zhǎng)。若出現(xiàn)漏尿、下墜感持續(xù)加重,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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