總膽固醇高低密度膽固醇高是什么原因

博禾醫(yī)生
總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝性疾病等原因引起。膽固醇異常通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀,需通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式干預(yù)。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致膽固醇代謝異常,這類患者從小可能出現(xiàn)膽固醇指標(biāo)升高。建議有家族史者定期檢測(cè)血脂,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制。
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品等高膽固醇食物,會(huì)使血液中低密度脂蛋白膽固醇水平上升。日常需減少飽和脂肪酸攝入,增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
久坐不動(dòng)會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,影響低密度脂蛋白膽固醇的分解代謝。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),有助于提升高密度脂蛋白膽固醇水平。
內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)促進(jìn)肝臟合成更多低密度脂蛋白,同時(shí)抑制其受體活性。體重指數(shù)超過(guò)28的人群需通過(guò)控制總熱量攝入配合運(yùn)動(dòng),將體重減輕5%-10%。
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病會(huì)干擾膽固醇代謝,這類患者往往伴隨甘油三酯升高。需針對(duì)原發(fā)病使用鹽酸二甲雙胍片、左甲狀腺素鈉片等藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂變化。
膽固醇異常者應(yīng)養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣,每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi),優(yōu)先選擇橄欖油等植物油。每周保持3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過(guò)度勞累。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)指標(biāo),若持續(xù)升高需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可自行停用降脂藥物。
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