慢性支氣管炎和哮喘有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：#哮喘
慢性支氣管炎和哮喘是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀特點(diǎn)及治療方式。慢性支氣管炎通常由長(zhǎng)期吸煙或空氣污染引起，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰；哮喘則與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，以發(fā)作性喘息、胸悶為主要特征。兩者在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、治療藥物選擇上均存在差異。
1、病因差異
慢性支氣管炎主要因長(zhǎng)期暴露于煙草煙霧、粉塵或空氣污染物導(dǎo)致氣道慢性炎癥，支氣管黏膜增生及黏液分泌增多。哮喘的發(fā)病與遺傳易感性、過(guò)敏原接觸（如塵螨、花粉）或呼吸道感染等因素相關(guān)，本質(zhì)是氣道平滑肌異常收縮和炎癥反應(yīng)。
2、癥狀特點(diǎn)
慢性支氣管炎患者多表現(xiàn)為持續(xù)3個(gè)月以上的慢性咳嗽、咳白色黏液痰，寒冷季節(jié)加重，通常無(wú)顯著喘息。哮喘則以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難為主，癥狀具有可變性，夜間或接觸誘因后突發(fā)，緩解期可完全正常。
3、病理改變
慢性支氣管炎病理特征為支氣管黏膜杯狀細(xì)胞增生、黏液腺肥大，導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)重塑和不可逆氣流受限。哮喘患者的氣道改變以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、基底膜增厚為主，氣流受限多為可逆性。
4、診斷方法
慢性支氣管炎診斷依據(jù)臨床癥狀結(jié)合肺功能檢查顯示持續(xù)性氣流受限。哮喘需通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)證實(shí)可變性氣流受限，呼出氣一氧化氮檢測(cè)有助于判斷嗜酸性氣道炎癥。
5、治療原則
慢性支氣管炎以祛痰、抗感染治療為主，常用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥，急性加重期可能需左氧氟沙星片抗感染。哮喘需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德氣霧劑）聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇吸入氣霧劑）控制炎癥和癥狀。
兩類(lèi)疾病患者均需避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，慢性支氣管炎患者應(yīng)戒煙并進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，哮喘患者需定期監(jiān)測(cè)峰流速并隨身攜帶應(yīng)急藥物。若出現(xiàn)癥狀加重或控制不佳，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。日常注意保暖、預(yù)防呼吸道感染，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。
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