航空性中耳炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
航空性中耳炎的癥狀主要有耳悶脹感、耳痛、聽力下降、耳鳴及眩暈等。航空性中耳炎通常由氣壓急劇變化導(dǎo)致咽鼓管功能障礙引起,可能伴隨鼓膜充血或積液。
耳悶脹感是航空性中耳炎最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為耳部堵塞感或壓迫感,類似游泳后耳朵進水的不適。咽鼓管因氣壓差無法平衡中耳內(nèi)外壓力時,中耳腔內(nèi)形成負壓,導(dǎo)致黏膜水腫和血管擴張。癥狀輕者可通過吞咽、打哈欠或咀嚼口香糖緩解,重者需捏鼻鼓氣法輔助開放咽鼓管。
耳痛多呈尖銳刺痛或鈍痛,常隨飛機升降過程加重。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易出現(xiàn)劇烈耳痛,可能伴隨哭鬧不安。疼痛源于鼓膜受氣壓差牽拉變形,嚴重時可導(dǎo)致鼓膜毛細血管破裂。建議家長在起飛降落時引導(dǎo)孩子做吞咽動作,嬰幼兒可喂食奶瓶或安撫奶嘴刺激唾液分泌。
聽力下降多為傳導(dǎo)性耳聾,表現(xiàn)為聽聲音模糊或隔膜感。中耳腔內(nèi)負壓使鼓膜內(nèi)陷、聽骨鏈活動受限,若合并漿液性滲出可進一步阻礙聲波傳導(dǎo)。多數(shù)患者在氣壓穩(wěn)定后數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)聽力,持續(xù)超過24小時需排查鼓室積液或繼發(fā)感染。
耳鳴常為低頻嗡嗡聲或氣流聲,與耳蝸淋巴液壓力異常有關(guān)。咽鼓管持續(xù)阻塞可能導(dǎo)致中耳黏膜分泌增多,積液刺激聽神經(jīng)末梢引發(fā)異常電信號。急性期可通過瓦爾薩爾瓦動作緩解,反復(fù)發(fā)作需排除梅尼埃病等內(nèi)耳疾病。
眩暈多由內(nèi)耳前庭系統(tǒng)壓力失衡引起,表現(xiàn)為短暫天旋地轉(zhuǎn)感,可能伴隨惡心嘔吐。嚴重者可能出現(xiàn)眼震或平衡障礙,此時需與耳石癥、前庭神經(jīng)元炎等疾病鑒別。建議發(fā)作時保持靜臥,避免頭部突然轉(zhuǎn)動。
飛行前避免上呼吸道感染,有鼻塞癥狀者可提前使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑收縮鼻腔黏膜。飛行中可通過反復(fù)吞咽、使用專用耳塞平衡壓力。若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)耳漏、發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)及時就診耳鼻喉科,排除化膿性中耳炎或鼓膜穿孔。恢復(fù)期避免用力擤鼻及潛水活動,保持耳道干燥。
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