冠心病、急性心肌梗死的并發(fā)癥
冠心病和急性心肌梗死可能引發(fā)多種并發(fā)癥，主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心室壁瘤、心臟破裂等。這些并發(fā)癥可能影響心臟功能，甚至危及生命，需要及時(shí)就醫(yī)治療。
1、心律失常
心律失常是冠心病和急性心肌梗死常見的并發(fā)癥之一，可能與心肌缺血、壞死導(dǎo)致電生理異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、頭暈、暈厥等癥狀。治療心律失常可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)或植入心臟起搏器。
2、心力衰竭
心力衰竭多由心肌大面積壞死或長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降引起，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療心力衰竭可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、鹽酸貝那普利片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮心臟再同步化治療。
3、心源性休克
心源性休克是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，通常由大面積心肌壞死導(dǎo)致心臟泵血功能急劇下降引起，表現(xiàn)為血壓顯著降低、四肢濕冷、意識(shí)模糊等癥狀。治療心源性休克需緊急進(jìn)行血運(yùn)重建，可遵醫(yī)囑使用多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物。
4、心室壁瘤
心室壁瘤多由心肌梗死后壞死心肌逐漸變薄膨出形成，可能導(dǎo)致心力衰竭、血栓栓塞等并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為胸悶、氣短等癥狀。治療心室壁瘤可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，必要時(shí)需進(jìn)行心室壁瘤切除術(shù)。
5、心臟破裂
心臟破裂是急性心肌梗死的致命并發(fā)癥，多發(fā)生在梗死后1-2周內(nèi)，由壞死心肌組織破裂導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、血壓驟降等癥狀。心臟破裂需緊急進(jìn)行心包穿刺減壓和外科修補(bǔ)手術(shù)，但預(yù)后通常較差。
冠心病和急性心肌梗死患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)心臟功能變化。日常生活中需保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。如出現(xiàn)胸悶、氣短加重或新發(fā)不適癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙限酒，控制血壓、血糖、血脂在合理范圍，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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