急性前間壁心肌梗死怎么治療

博禾醫(yī)生
急性前間壁心肌梗死可通過一般治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。急性前間壁心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等原因引起。
患者需立即臥床休息,減少心肌耗氧量,保持情緒穩(wěn)定,避免緊張焦慮。給予持續(xù)低流量吸氧,改善心肌缺氧狀態(tài)。密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度等生命體征變化。飲食以低鹽低脂易消化為主,避免飽餐加重心臟負(fù)擔(dān)。
可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物,防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。硝酸甘油注射液可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。注射用重組鏈激酶等溶栓藥物適用于發(fā)病早期患者。酒石酸美托洛爾片能降低心肌耗氧量,減輕心臟負(fù)荷。阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是重要手段,包括冠狀動(dòng)脈造影明確病變部位后行球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。該方法能快速開通閉塞血管,恢復(fù)心肌血流灌注。手術(shù)時(shí)機(jī)越早越好,最佳時(shí)間窗為發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
對(duì)于多支血管病變或介入治療失敗者,可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取患者自身血管作為橋血管,繞過狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈段,重建血運(yùn)通道。術(shù)前需全面評(píng)估心功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)預(yù)防并發(fā)癥。
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始心臟康復(fù)訓(xùn)練,包括有氧運(yùn)動(dòng)、阻抗訓(xùn)練等,逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量。同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助患者建立健康生活方式。定期隨訪監(jiān)測(cè)心功能,控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素,預(yù)防再次梗死。
急性前間壁心肌梗死患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可擅自停藥或更改劑量。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙限酒,保證充足睡眠。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
總膽固醇高低密度膽固醇高是什么原因
右室肥厚的預(yù)防方法有哪些 做好三點(diǎn)預(yù)防右室肥厚情況出現(xiàn)
二尖瓣關(guān)閉不全術(shù)后如何護(hù)理
心肌缺血吃什么食物好得快
肌酸激酶43正常嗎
退行性心瓣膜病有什么特點(diǎn)
病毒性心肌炎癥狀包括什么
永久性房顫的危害有哪些
十二導(dǎo)聯(lián)心電圖是檢查什么
肌酸激酶199U/L嚴(yán)重嗎
檢查高血壓病因掛哪科
心臟一陣陣抽痛怎么回事